Aktualności

Aktualności Centrali

Komunikat DGL

14-06-2017

Komunikat dotyczący prawidłowego sprawozdawania świadczeń w zakresie chemioterapia i programy lekowe.

Narodowy Fundusz Zdrowia, rozszerzając zakres prowadzonych weryfikacji sprawozdań za wykonane usługi, wdraża nowe techniczne Centralne Warunki Walidacji i Centralne Reguły Weryfikacji. Informujemy, że nowe sprawdzenia o numerach 51730001, 51730002, 51730003 będą uruchomione od lipca br. i posłużą weryfikacji zgodności danych przekazywanych komunikatem SWIAD o substancjach lekowych rozliczanych w programach lekowych w odniesieniu do odpowiadających im informacji o podanych substancjach i sprawozdanych za pośrednictwem Panelu Lekowego SMPT. Zamieszczone w poniższej tabeli sprawdzenia będą weryfikować spójność i zgodność z obowiązującymi przepisami danych o świadczeniach w zakresie programów lekowych oraz chemioterapii.

Kod i wersja	51730001 w wersji 1.1
Nazwa	Czy pacjent identyfikowany na podstawie typu pacjenta, typu identyfikatora występuje w przynajmniej jednym programie przekazanym do OW NFZ z systemu SMPT.
Kod i wersja	51730002 w wersji 1.1
Nazwa	Czy w przynajmniej jednym programie, w którym zarejestrowano identyfikator pacjenta przekazano dane o podaniu leku zgodne z danymi przekazanymi w komunikacie SWIAD.
Kod i wersja	51730003 w wersji 1.1
Nazwa	Czy ilość podanej pacjentowi substancji (wyrażonej w jednostce miary właściwej dla grupy substancji) wykazanej w podaniach zarejestrowanych w SMPT, jest zgodna z ilością substancji sprawozdanej w pozycjach rozliczeniowych komunikatu SWIAD
Kod i wersja	51705005 w wersji 1.1
Nazwa	Sprawdzenie czy w ramach zestawu świadczeń sprawozdano przynajmniej jedno z rozpoznań wymaganych do rozliczenia świadczenia w ramach umów z poszczególnych typów umów.
Kod i wersja	51715026 w wersji 1.1
Nazwa	Sprawozdanie czy nie przekroczono maksymalnej dawki dziennej substancji czynnej podanej pacjentowi w odniesieniu do produktu handlowego w ramach świadczeń z chemioterapii.
Kod i wersja	51715027 w wersji 1.1
Nazwa	Sprawdzenie czy w ramach sprawozdawanego zestawu świadczeń z zakresu programy lekowe przekazano dodatkowo świadczenie lekowe z substancją czynną wymaganą w ramach programu.
Kod i wersja	51710018 w wersji 1.1
Nazwa	Sprawdzenie czy dla świadczeń dla których konieczne jest określenie umiejscowienia, sprawozdanych w ramach typów umów 03/3 i 03/5 zostały przekazane dane o umiejscowieniu.
Kod i wersja	51790022 w wersji 1.1
Nazwa	Sprawdzenie czy dla świadczeń zrealizowanych od 2015-08-01 dla których przekazano informację o fakturach zakupowych- przekazano datę wystawienia faktury.