Aktualności
Aktualności Centrali
Komunikat dla świadczeniodawców
W związku z opublikowaniem nowych zarządzeń Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia1) wyjaśniamy zasady sprawozdawania hospitalizacji, podczas której zastosowano u pacjenta teleradioterapię, brachyterapię lub terapię protonową nowotworów zlokalizowanych poza narządem wzroku.
Oczekiwany sposób sprawozdawania świadczeń jednostkowych w zestawie świadczeń:
Świadczenia podstawowe wymienione w katalogu stanowiącym załącznik 1d (SZP) / 1 on (KON-PIERS) do zarządzeń należy sprawozdać z faktycznymi datami realizacji całego cyklu / procesu leczenia. Przy wybranych produktach rozliczeniowych, wprowadziliśmy wymóg dodatkowego przekazania informacji o liczbie frakcji za pomocą produktu statystycznego: 5.07.01.0000057 – Liczba frakcji w procesie/ cyklu leczenia – dawka całkowita. W jednej pozycji rozliczeniowej, sprawozdanej z datami faktycznej realizacji całego cyklu/procesu leczenia (jak przy produkcie podstawowym) należy poprzez „krotność faktyczną” określić liczbę frakcji zastosowanych w całym cyklu leczenia. „Krotność” (podawana do rozliczenia) zazwyczaj równa jest krotności faktycznej, chyba że zastosowano jakiś współczynnik korygujący (i kod specjalnego rozliczenia).
Przykład sprawozdania świadczeń w jednym zestawie świadczeń :
Epizod data od – data do |
Kod świadczenia jednostkowego |
Nazwa świadczenia jednostkowego |
Daty realizacji pozycji rozliczeniowej data od – data do |
Krotność faktyczna |
01.02.2020 – 10.03.2020 |
5.07.01.0000011
|
Teleradioterapia |
01.02.2020 – 10.03.2020 |
1 |
5.07.01.0000057 |
Liczba frakcji w procesie/ cyklu leczenia |
01.02.2020 – 10.03.2020 |
25 |
1) Zarządzenie 155/2020 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne oraz leczenie szpitalne – świadczenia wysokospecjalistyczne i zarządzenie 158/2020 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia zmieniającego zarządzenie w sprawie warunków umów o udzielanie onkologicznych świadczeń kompleksowych