Aktualności
Aktualności Centrali
Komunikat dla świadczeniodawców i realizatorów zleceń
W związku z ustawą z dnia 16 maja 2019 r. o zmianie ustawy o refundacji leków, środków spożywczych specjalnego przeznaczenia żywieniowego oraz wyrobów medycznych oraz niektórych innych ustaw (Dz.U. z 2019 r. poz. 1096) oraz rozporządzeniem Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 2019 r. w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego (Dz.U. z 2019 r. poz. 1555) oraz w nawiązaniu do komunikatu Ministerstwa Zdrowia z 11.12.2019 r. publikujemy wytyczne w zakresie wystawiania i realizacji zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne w okresie przejściowym od 1 stycznia 2020 r. do 31 grudnia 2020 r. :
- Zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne i zlecenia naprawy, które do dnia 31 grudnia 2019 r. zostały na dotychczasowych zasadach
1) wystawione,
2) wystawione i potwierdzone
- są odpowiednio potwierdzane i realizowane albo realizowane na dotychczasowych zasadach, jednak nie dłużej niż do dnia 31 grudnia 2020 r. - Zlecenia jednorazowe (np. na wózek inwalidzki, aparat słuchowy) muszą zostać potwierdzone. W takim przypadku pacjent udaje się do OW NFZ celem potwierdzenia (analogicznie jak ma to miejsce obecnie).
- Zlecenia cykliczne (na wyroby medyczne przysługujące comiesięcznie np. pieluchomajtki) wystawione w ramach ważnej karty nie wymagają potwierdzenia w OW NFZ. Z takim zleceniem pacjent udaje się bezpośrednio do świadczeniodawcy realizującego zlecenie.
- Zlecenie cykliczne wystawione do dnia 31 grudnia 2019 r. po raz pierwszy musi zostać potwierdzone w oddziale NFZ. W ramach potwierdzenia pacjent otrzymuje kartę ważną maksymalnie do końca 2020 r.. Każde kolejne zlecenie wystawiane w ramach karty nie wymaga potwierdzenia w OW NFZ. Po wystawieniu pacjent udaje się bezpośrednio do świadczeniodawcy realizującego zlecenie na wyroby medyczne.
O sposobie wystawienia i realizacji zleceń po 1 stycznia 2020 r. decyduje pacjent.
Zgodnie z ww. komunikatem Ministerstwa Zdrowia z 11 grudnia 2019 r. Fundusz Zdrowia będzie honorował zlecenia wystawione po 1 stycznia 2020 r. zarówno na starych i nowych wzorach.
Zlecenia wystawione po 1 stycznia 2020 r. na nowym wzorze określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 2019 r. w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego (Dz. U. poz. 1555):
- zlecenie jednorazowe albo cykliczne wystawione i potwierdzone w systemie eZWM realizowane jest u wybranego przez pacjenta świadczeniodawcy (bez wizyty w OW NFZ),
- zlecenie jednorazowe albo cykliczne wystawione i nie potwierdzone w systemie eZWM wymaga wizyty w oddziale NFZ celem potwierdzenia. Potwierdzone zlecenie jest realizowane u wybranego przez pacjenta świadczeniodawcy.
Zlecenia wystawione po 1 stycznia 2020 r. na starym wzorze określonym w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013 r. w sprawie wzoru zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz wzoru zlecenia naprawy (Dz. U. poz. 1678):
- zlecenie jednorazowe potwierdzane jest w oddziale NFZ. Zlecenie takie zostaje zarejestrowane w systemie eZWM. Do zlecenia dołączona zostaje cz. II zlecenia (zgodnie z nowym wzorem) oraz nadany zostaje numer zlecenia. Realizacja zlecenia odbywa się w systemie eZWM,
- zlecenie cykliczne wystawione w ramach karty realizowane jest u wybranego przez pacjenta świadczeniodawcy (bez wizyty w OW NFZ),
- zlecenie cykliczne wystawione bez karty musi zostać potwierdzone w oddziale NFZ. Zlecenie takie zostaje zarejestrowane w systemie eZWM. Do zlecenia dołączona zostaje cz. II zlecenia (zgodnie z nowym wzorem) oraz nadany zostaje numer zlecenia. Realizacja zlecenia odbywa się w systemie eZWM.
Powyższe zasady obowiązują do końca marca 2020 r. Od 1 kwietnia 2020 r. wystawianie, realizacja i rozliczanie zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne odbywać się będzie z wykorzystaniem nowych wzorów zleceń zgodnie z ww. rozporządzeniem Ministra Zdrowia.
Zlecenia wystawione do 31 grudnia 2019 r. na starym wzorze są odpowiednio potwierdzane i realizowane albo realizowane na dotychczasowych zasadach, jednak nie dłużej niż do dnia 31 grudnia 2020 r.
|
Wystawianie i realizacja zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne po 1 stycznia 2020 r. |
|||||||||
osoba uprawniona do wystawienia zlecenia |
OW NFZ |
świadczeniodawca realizujący zlecenia |
||||||||
Zlecenie wystawione po 1 stycznia 2020 r. |
jednorazowe |
stary wzór zlecenia* |
uzupełnienie w systemie eZWM |
realizacja w systemie eZWM |
rozliczenie wg nowych zasad |
oryginał zlecenia zostaje u świadczeniodawcy |
||||
nowy wzór zlecenia** |
wystawienie w systemie eZWM |
realizacja w systemie eZWM |
rozliczenie wg nowych zasad |
oryginał zlecenia zostaje u świadczeniodawcy |
||||||
wystawienie poza systemem eZWM |
uzupełnienie w systemie eZWM |
realizacja w systemie eZWM |
rozliczenie wg nowych zasad |
oryginał zlecenia zostaje u świadczeniodawcy |
||||||
cykliczne |
stary wzór zlecenia* |
karta |
wystawienie zlecenia w ramach ważnej karty |
realizacja wg dotychczaso-wych zasad - poza eZWM |
rozliczenie wg dotychczaso-wych zasad |
oryginał zlecenia przekazany do OW NFZ |
||||
brak karty |
uzupełnienie w systemie eZWM |
realizacja w systemie eZWM |
rozliczenie wg nowych zasad |
oryginał zlecenia zostaje u świadczeniodawcy |
||||||
nowy wzór zlecenia** |
karta |
wystawienie w systemie eZWM |
zamknięcie karty |
realizacja w systemie eZWM |
rozliczenie wg nowych zasad |
oryginał zlecenia zostaje u świadczeniodawcy |
||||
brak karty |
realizacja w systemie eZWM |
rozliczenie wg nowych zasad |
oryginał zlecenia zostaje u świadczeniodawcy |
|||||||
karta |
wystawienie poza systemem eZWM |
zamkniecie karty |
uzupełnienie w systemie eZWM |
realizacja w systemie eZWM |
rozliczenie wg nowych zasad |
oryginał zlecenia zostaje u świadczeniodawcy |
||||
brak karty |
uzupełnienie w systemie eZWM |
realizacja w systemie eZWM |
rozliczenie wg nowych zasad |
oryginał zlecenia zostaje u świadczeniodawcy |
||||||
Realizacja zleceń na zaopatrzenie w wyroby medyczne wystawionych do 31 grudnia 2019 r. |
||||||||||
osoba uprawniona do wystawienia zlecenia |
OW NFZ |
świadczeniodawca realizujący zlecenia |
||||||||
Zlecenie wystawione do 31 grudnia 2019 r. |
jednorazowe |
stary wzór zlecenia* |
potwierdzenie zlecenia w OW NFZ |
realizacja wg dotychczasowych zasad - poza eZWM |
rozliczenie wg dotychczaso-wych zasad |
oryginał zlecenia przekazany do OW NFZ |
||||
cykliczne |
stary wzór zlecenia* |
karta |
wystawienie zlecenia w ramach ważnej karty |
realizacja wg dotychczasowych zasad - poza eZWM |
rozliczenie wg dotychczaso-wych zasad |
oryginał zlecenia przekazany do OW NFZ |
||||
brak karty |
wystawienie zlecenia |
wystawienie karty |
potwierdzenie zlecenia w OW NFZ |
realizacja wg dotychczasowych zasad - poza eZWM |
rozliczenie wg dotychczaso-wych zasad |
oryginał zlecenia przekazany do OW NFZ |
* Wzór zlecenia określony w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 grudnia 2013 r. w sprawie wzoru zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz wzoru zlecenia naprawy (Dz. U. poz. 1678).
** Wzór zlecenia określony w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 2 sierpnia 2019 r. w sprawie zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne oraz zlecenia naprawy wyrobu medycznego (Dz. U. poz. 1555).