Aktualności

50101013

Sprawdzenie czy świadczeniodawca jest uprawniony do wykazywania danych świadczeń

WRP

Świadczeniodawca nie jest uprawniony do realizacji tych świadczeń

50317040

Sprawdzenie zgodności wieku pacjenta w stosunku do uprawnień dodatkowych

WRP

Nieprawidłowy wiek pacjenta dla wykazanych uprawnień dodatkowych @1

50601118

Sprawdzenie wymagalności podania informacji o masie, wzroście pacjenta (dla świadczeń poz)

WRP

Brak danych o masie i wzroście pacjenta

50601119

Sprawdzenie czy zostały przekazane dane o diagnozie psychologicznej dla pobytów/wizyt dla których jest to wymagane.

WRP

Dla wykazanej pozycji rozliczeniowej nie przekazano danych dotyczących diagnozy psychologicznej

50601120

Sprawdzenie prawidłowości podania informacji o masie, wzroście pacjenta (dla świadczeń poz)

WRP

Nieprawidłowe dane o @1 pacjenta
@1- masie/ wzroście (w zależności od tego która wartość jest niepoprawna albo, że obie są niepoprawne)

50811034

Sprawdzenie danych o personelu realizującym świadczenie (kompetencje)

WRP

Osoba wykazana jako realizująca świadczenie nie ma przypisanych w umowie wymaganych kompetencji

51001022

Sprawdzenie wymagalności przekazania kodu klasyfikacji ORPHANET

WRP

Nie przekazano lub przekazano niepoprawny kod klasyfikacji ORPHANET

51005048

Sprawdzenie wymagalności podania przyczyny głównej w pobytach dla świadczeń stacjonarnych

WRP

Nie wykazano przyczyny głównej dla świadczenia (pobytu)

51290009

Sprawdzenie prawidłowości sprawozdawania uczestników sesji psychoterapeutycznych

WRP

Nieprawidłowe przyporządkowanie produktu rozliczeniowego rozliczającego sesję  z uwzględnieniem liczby uczestników

51601127

Sprawdzenie przekazania informacji o zastosowaniu modyfikatora taryfy grupy

WRK

Nie przekazano informacji o zastosowaniu lub nie modyfikatora taryfy grupy

51606139

Sprawdzenie występowania  świadczeń w ramach jednej hospitalizacji

WRK

Wykazano świadczenia , których nie można sumować w ramach jednej hospitalizacji

51608079

Sprawdzenie liczby lub nakładania się świadczeń z grupy pomiędzy świadczeniodawcami

WRK

Wykazane świadczenie przekracza limit świadczeń dla ustalonej grupy świadczeń lub nastąpiło niedopuszczalne ich nakładanie

51608080

Sprawdzenie liczby lub nakładania się  świadczeń z grupy, w ramach tego samego świadczeniodawcy

WRK

Wykazane świadczenie przekracza limit świadczeń dla ustalonej grupy świadczeń lub nastąpiło niedopuszczalne ich nakładanie

51608081

Sprawdzenie limitu  świadczeń z grupy, z uwzględnieniem ich czasu trwania,  w ramach tego samego świadczeniodawcy

WRK

Wykazane świadczenie przekracza limit świadczeń dla ustalonej grupy świadczeń lub nastąpiło niedopuszczalne ich nakładanie

51608082

Sprawdzenie liczby porad w kompleksowej opiece pielęgniarskiej po hospitalizacji

WRK

Liczba porad przekracza maksymalny możliwy do rozliczania limit po hospitalizacji.

51619049

Sprawdzenie kategorii zgody indywidualnej

WRK

Zgoda indywidualna podanym numerze nie jest zgodą na rozliczenie świadczeń na podstawie specjalnego rozliczenia = ZG

51690156

Sprawdzenie zakontraktowanego potencjału sprzętowego do udzielania wykazanego świadczenia

WRP

Świadczeniodawca nie posiadał w swoim zakontraktowanym potencjale typu sprzętu/gabinetu zabiegowego wymaganego do udzielania tego świadczenia @1

@1 - brakujący sprzet

51690157

Sprawdzenie, czy data końca pozycji rozliczeniowej (dla par) zawiera się w okresie obowiązywania

WRP

Pozycja rozliczeniowa wykracza poza okres obowiązywania

51690159

Sprawdzenie współwystępowania świadczeń, których sumowanie jest niedozwolone w ramach jednego pobytu/epizodu

WRK

Świadczenie wykazane razem ze świadczeniem wykluczającym @1
@1 - kod swiadczenia jednostkowego kolizyjnego (może być n)

51690160

Sprawdzenie współwystępowania świadczeń, których sumowanie jest niedozwolone w ramach jednego pobytu/epizodu

WRK

Świadczenie wykazane razem ze świadczeniem wykluczającym @1
@1 - para zakres -świadczenie. jedn. kolizyjne (może być n)

51690161

Sprawdzenie czy zastosowano specjalne rozliczenie dla świadczeniodawców z listy kwalifikacyjnej

WRP

Nie wykazano obowiązującego kodu specjalnego rozliczenia

52290009

Sprawdzenie poprawności kodu TERYT zamieszkania pacjenta (element 7/nfz:psychiatria@teryt)

WRP

Nieprawidłowy kodu  TERYT zamieszkania pacjenta

52290010

Sprawdzenie czy w przypadku rozliczenia leczenia w ramach typu umowy 18/4 lub 04/1 przekazano element 7/nfz:psychiatria@teryt

WRP

Nie przekazano terytu zamieszkania świadczeniobiorcy

50790004

Sprawdzenie dnia tygodnia udzielenia świadczenia w kontekście harmonogramu pracy poradni (harmonogram zgłoszony)

WRK

Dzień tygodnia udzielenia świadczenia niezgodny ze zgłaszanym  harmonogramem pracy poradni

50811035

Sprawdzenie dnia tygodnia udzielenia świadczenia w kontekście harmonogramu pracy personelu (harmonogram zgłoszony)

WRK

Dzień tygodnia udzielenia świadczenia niezgodny ze zgłaszanym  harmonogramem pracy osoby udzielającej świadczenie

50811036

Sprawdzenie kwalifikacji personelu wykonującego świadczenie (potencjał zgłoszony)

WRK

Osoba udzielająca świadczenie nie posiada odpowiednich kwalifikacji w zgłaszanym  potencjale

50811037

Sprawdzenie występowania personelu realizującego świadczenie w  potencjale zgłoszonym (świadczenia A)

WRP

Osoba wykonująca świadczenie nie występuje w zgłaszanym  potencjale (świadczenia A)

50811038

Sprawdzenie występowania personelu realizującego świadczenie w  potencjale zgłoszonym (dla świadczeń stacjonarnych)

WRP

Osoba wykonująca świadczenie nie występuje w zgłaszanym  potencjale(dla świadczeń stacjonarnych)

50811039

Sprawdzenie występowania personelu realizującego świadczenie w  potencjale zgłoszonym w poz

WRP

Osoba wykonująca świadczenie nie występuje w zgłaszanym  potencjale (w poz)

51690158

Sprawdzenie zgłoszonego potencjału sprzętowego do udzielania wykazanego swiadczenia

WRP

Świadczeniodawca nie posiada w swoim zgłaszanym  potencjale typu sprzętu/ gabinetu zabiegowego wymaganego do udzielania tego świadczenia