Aktualności

Zachowanie dostępności pacjentów do rehabilitacji w poradni. Trwają konsultacje zarządzenia Prezesa NFZ

• Z danych NFZ wynika, że część poradni fizjoterapii ambulatoryjnej realizuje - nawet 80% - świadczeń w warunkach domowych.

• Taki model funkcjonowania rynku usług fizjoterapeutycznych na NFZ jest niekorzystny dla pacjentów, którzy muszą czekać dłużej na rehabilitację w poradni. Zwłaszcza, że tych pacjentów jest najwięcej, a jednocześnie Fundusz odrębnie finansuje stricte fizjoterapię domową.

• Dlatego proponujemy zmianę tej praktyki, aby w pełni wykorzystać możliwości rehabilitacji ambulatoryjnej przy jednoczesnym utrzymaniu dostępu do fizjoterapii w warunkach domowych.

• To pierwszy element pakietu zmian planowanych w fizjoterapii na NFZ, który obejmuje również korekty wycen świadczeń i aktualizację koszyka świadczeń gwarantowanych.

 

NFZ finansuje trzy rodzaje fizjoterapii

Narodowy Fundusz Zdrowia finansuje świadczenia rehabilitacyjne w warunkach:

• domowych
• ambulatoryjnych (poradnia / przychodnia rehabilitacyjna)
• szpitalnych.

Z danych NFZ wynika, że część podmiotów fizjoterapii ambulatoryjnej (ok. 11% rynku) realizuje powyżej 20% wszystkich świadczeń w warunkach domowych. W skrajnych przypadkach jest to nawet ponad 80% świadczeń.

Taka rynkowa praktyka jest niekorzystana dla pacjentów, którzy mają skierowanie na rehabilitację w poradni, ponieważ muszą dłużej czekać na rozpoczęcie terapii. W ostatnich latach liczba pacjentów, którzy czekają na fizjoterapię ambulatoryjną, wzrastała i na koniec 2023 r. wyniosła ponad 860 tys.

Jednocześnie Fundusz odrębnie finansuje samą fizjoterapię domową.

 

Co chce zmienić NFZ?

Dlatego proponujemy, aby maksymalnie 20% czasu pracy personelu w fizjoterapii ambulatoryjnej było realizowane w domu, a pozostałe 80% w poradni. Chodzi zatem o wzmocnienie realizacji świadczeń, które należą się pacjentom w ambulatorium, i za które NFZ płaci więcej, ponieważ wiążą się one z użyciem m.in. specjalistycznego sprzętu rehabilitacyjnego.

Ponadto w miejscach, w których może brakować fizjoterapii domowej, oddziały wojewódzkie NFZ ogłoszą konkursy, aby zabezpieczyć ten rodzaj rehabilitacji dla pacjentów.

– Jeśli widzimy zachowania rynku, które mogą niekorzystnie odbić się na pacjentach – reagujemy. Dlatego przygotowaliśmy projekt zarządzenia w zakresie rehabilitacji, który w naszej ocenie zrównuje szanse pacjentów na dostęp do fizjoterapii ambulatoryjnej – podkreśla lek. Maciej Karaszewski, zastępca dyrektora w Departamencie Świadczeń Opieki Zdrowotnej (Centrala NFZ).

 

Przyzwyczaić rynek do zmian

Fundusz daje czas na dostosowanie się do zmian. Proponowane zmiany miałyby wejść w życie od października 2024 r., także po to, aby zachować ciągłość leczenia pacjentów.

Natomiast od 1 lipca 2025 r. NFZ w ramach fizjoterapii ambulatoryjnej będzie finansował świadczenia dla pacjentów tylko w warunkach poradni.

 

Pakiet zmian w fizjoterapii

Zmiana zarządzenia Prezesa NFZ w zakresie fizjoterapii jest jednym z elementów szerszego pakietu zmian w fizjoterapii, nad którym pracują NFZ, Ministerstwo Zdrowia i Agencja Oceny Technologii Medycznych i Taryfikacji.

Chodzi o aktualizację koszyka świadczeń gwarantowanych i powiązaną z tym zmianą wycen w zakresie rodzajów fizjoterapii na NFZ.

 

Trwają konsultacje społeczne

Do 26 lipca trwają konsultacje społeczne projektu Zarządzenia Prezesa NFZ, który dotyczy rehabilitacji leczniczej.

Prowadzimy również bezpośredni dialog z przedstawicielami środowiska fizjoterapeutów. Spotkaliśmy się z Tomaszem Dybkiem, prezesem Krajowej Rady Fizjoterapeutów i Tomaszem Niewiadomskim, członkiem Krajowej Rady Fizjoterapeutów, który reprezentuje sektor pracodawców fizjoterapii.

Komunikat po spotkaniu NFZ – Krajowa Izba Fizjoterapeutów