O NFZ

Kontrola w aptekach w II kwartale 2013 r.

Informacja o wynikach kontroli przeprowadzonych przez oddziały wojewódzkie NFZ w aptekach w II kwartale 2013 r.

W II kwartale 2013 r. oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 505 postępowań kontrolnych w aptekach, z czego 402 kontrole zakończyły się przekazaniem zaleceń pokontrolnych (za moment ujęcia przeprowadzonych postępowań kontrolnych w II kwartale 2013 r. przyjęto datę wysłania/przekazania zaleceń pokontrolnych lub protokołu kontroli w przypadku, gdy nie wystosowano zaleceń pokontrolnych).

Na 505 wykonanych w II kwartale 2013 r. kontroli w 139 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie realizacji recept refundowanych. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się wystosowaniem do aptek zaleceń pokontrolnych z negatywną oceną podmiotów kontrolowanych lub oceną pozytywną i jednoczesnym wskazaniem uchybień, nieprawidłowości.

W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości m.in.:

• w zakresie danych niezbędnych do wystawienia recepty na leki refundowane dotyczących pacjenta lub/i osoby uprawnionej: brak lub niepełne dane pacjenta; brak, niepełne dane dotyczące osoby uprawnionej lub/i brak podpisu, pieczątki osoby uprawnionej; brak daty wystawienia recepty;
• w zakresie przepisanych refundowanych leków: nieprawidłowe lub niepełne dane dotyczące przepisanych leków - nieprawidłowe nazwy leków, postaci, wielkości opakowań i ilości leków oraz sposób dawkowania;
• w zakresie realizacji recepty przez osobę wydającą lek z apteki: realizacja recept, na których brak danych niezbędnych do wystawienia recepty; realizacja recept niezgodnie z odpłatnością określoną na recepcie; realizacja recept po upływie terminu ich ważności; wydawanie leków niespełniających wymogów zamiennika; wydawanie leków z uwzględnieniem uprawnień dodatkowych IB, IW, ZK dla osób, które takich uprawnień nie posiadają; brak lub nieprawidłowe potwierdzanie uprawnień dodatkowych pacjenta przez osoby realizujące recepty (brak, niepełna lub nieprawidłowa adnotacja na rewersie recepty o rodzaju i numerze dokumentu potwierdzającego uprawnienia dodatkowe pacjenta); realizacja recept na leki refundowane zawierające substancje czynne niedopuszczone do obrotu w punktach aptecznych;
• w zakresie otaksowania recepty i zgodności z danymi przekazywanymi w raportach statystycznych do NFZ: niepełne lub nieprawidłowe otaksowanie recept (niepełne lub nieprawidłowe dane apteki, niepełne określenie produktów leczniczych: nazw leków, dawek, wielkości opakowania); niezgodnie z treścią zrealizowanych recept przekazywanie danych w raportach statystycznych (numer recepty, numer prawa wykonywania zawodu lekarza, data wystawienia recepty, numer PESEL).