O NFZ

Kontrola w aptekach w III kwartale 2013 r.

Informacja o wynikach kontroli przeprowadzonych przez oddziały wojewódzkie NFZ w aptekach w III kwartale 2013 r.

W III kwartale 2013 r. oddziały wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 405 postępowań kontrolnych w aptekach, z czego 348 kontroli zakończyło się przekazaniem zaleceń pokontrolnych (za moment ujęcia przeprowadzonych postępowań kontrolnych w III kwartale 2013 r. przyjęto datę wysłania/przekazania zaleceń pokontrolnych lub protokołu kontroli w przypadku, gdy nie wystosowano zaleceń pokontrolnych).  W 82 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie realizacji recept refundowanych. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się wystosowaniem do aptek zaleceń pokontrolnych z negatywną oceną podmiotów kontrolowanych lub oceną pozytywną i jednoczesnym wskazaniem uchybień, nieprawidłowości.

W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości m.in.:

• w zakresie danych niezbędnych do wystawienia recepty na leki refundowane dotyczących pacjenta lub/i osoby uprawnionej:
  brak lub niepełne dane pacjenta; brak, niepełne dane dotyczące osoby uprawnionej lub/i brak podpisu, pieczątki osoby uprawnionej; brak daty wystawienia recepty;
• w zakresie przepisanych refundowanych leków: nieprawidłowe lub niepełne dane dotyczące przepisanych leków - nieprawidłowe wielkości opakowań i ilości leków;
• w zakresie realizacji recepty przez osobę wydającą lek z apteki: realizacja recept
  na produkty lecznicze niedopuszczone do obrotu w punktach aptecznych; brak kwalifikacji i uprawnień do realizacji recepty; realizacja recept, na których brak danych niezbędnych do wystawienia recepty; realizacja recept niezgodnie z odpłatnością określoną na recepcie; realizacja recept po upływie terminu ich ważności; wydawanie leków niespełniających wymogów zamiennika; brak lub nieprawidłowe potwierdzanie uprawnień dodatkowych pacjenta; wydawanie leków refundowanych niezgodnie z ordynacją lekarską (np. w ilościach i dawkach niezgodnych z przepisanymi przez osoby wystawiające recepty); dwukrotne skierowanie do refundacji tej samej recepty; wydanie leku z refundacją pomimo zapisu o pełnej odpłatności; nieprawidłowa wycena leku recepturowego ;
• w zakresie zgodności z danymi przekazywanymi w raportach statystycznych do NFZ: przekazywanie danych w raportach statystycznych niezgodnych z treścią zrealizowanych recept (numer recepty, numer prawa wykonywania zawodu lekarza, data wystawienia recepty, numer PESEL); podanie w danych o obrocie błędnej informacji, czy wydano odpowiednik (T - dla leku wydanego zamiennie; N - dla leku wydanego zgodnie
  z preskrypcją).