O NFZ

Kontrole ordynacji lekarskiej w III kwartale 2018 r.

Informacja o wynikach kontroli ordynacji lekarskiej przeprowadzonych przez Oddziały Wojewódzkie NFZ w III kwartale 2018 r.

W III kwartale 2018 r. Oddziały Wojewódzkie NFZ przeprowadziły łącznie 83 postępowania kontrolne ordynacji lekarskiej (za moment ujęcia przeprowadzonych postępowań kontrolnych przyjęto datę wysłania wystąpienia pokontrolnego). W 17 przypadkach nie stwierdzono nieprawidłowości w zakresie ordynacji lekarskiej. Pozostałe postępowania kontrolne zakończyły się negatywną oceną podmiotów kontrolowanych (26 postępowań) lub oceną pozytywną z jednoczesnym wskazaniem uchybień, nieprawidłowości (40 postępowań).

W wyniku przeprowadzonych kontroli stwierdzono nieprawidłowości dotyczące m.in.

• wystawiania recept niezgodnie z przepisami obowiązującymi w okresie kontroli:

- oznaczania poziomu odpłatności niezgodnie z obowiązującymi w tym zakresie przepisami;

- przepisywania leków refundowanych niezgodnie ze wskazaniami refundacyjnymi i/lub w ilości przewyższającej wskazania dotyczące dawkowania oraz niezgodnie z Charakterystyką Produktu Leczniczego;

- wystawiania recept o zakresie numerycznym przypisanym innemu podmiotowi;

- wystawiania recept osobom nieuprawnionym w nieuzasadnionych przypadkach;

• prowadzenia dokumentacji medycznej:

- nieczytelne i niechronologiczne prowadzenie dokumentacji;

- brak/nieczytelne wpisy w dokumentacji medycznej dotyczące porad ambulatoryjnych, wywiadu lekarskiego, badania przedmiotowego, zaordynowanych leków i dawkowania oraz wystawionych recept;

- brak daty porady oraz brak adnotacji o liczbie opakowań zleconego leku;

- brak rozpoznania choroby/problemu medycznego;

- brak medycznego uzasadnienia preskrypcji leków oraz ilości opakowań przepisanych na receptach;

- brak numeracji stron;

- rozbieżności danych w dokumentacji medycznej z danymi na receptach;

• braku dokumentacji medycznej.

źródło - Departament Kontroli