Zarządzenia Prezesa

Uchwała Nr 162/2004

Uchwała Nr 162/2004
z dnia 29 czerwca 2004 r.

Zarządu Narodowego Funduszu Zdrowia

w sprawie kwalifikacji oddziałów szpitalnych do określonego typu oraz ustalenia wzoru aneksu do umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju lecznictwo szpitalne

Na podstawie art. 39 ust. 1 pkt 2 w związku z art. 40 ust. 2, oraz art. 78 ust. 2 i 3, art. 87, art. 88 ust. 3 i art. 43 ust. 8 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391, z późn. zm.), Zarząd Narodowego Funduszu Zdrowia

uchwala, co następuje:

§ 1.

1. Upoważnia się Dyrektorów Oddziałów Wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia do zakwalifikowania oddziałów szpitalnych do określonego typu w oparciu o załącznik nr 8 do "Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawierania umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych ubezpieczonym w Narodowym Funduszu Zdrowia - lecznictwo szpitalne" stanowiących załącznik nr 6 do uchwały Nr 220/2003 z dnia 25 września 2003 r. Zarządu Narodowego Funduszu Zdrowia (z późn. zmianami) z uwzględnieniem lokalnych warunków występujących na terenie działalności poszczególnych oddziałów wojewódzkich oraz opinii Konsultantów Wojewódzkich i Konsultantów Resortowej Służby Zdrowia w poszczególnych specjalnościach, a dotyczących typu przyznawanego danemu oddziałowi szpitalnemu.

2. W przypadku braku możliwości uzyskania opinii konsultantów wymienionych w ust. 1, na wniosek Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, dopuszcza się możliwość uwzględnienia opinii Konsultantów Krajowych
w poszczególnych specjalnościach.

3. Zobowiązuje się Dyrektorów Oddziałów Wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia do zakończenia kwalifikacji, o której mowa w ust. 1 i 2, do dnia 31 października 2004 r.

§ 2.

W Szczegółowych materiałach informacyjnych, o których mowa w § 1 ust. 1, w rozdziale 3 "Warunki realizacji świadczeń lecznictwa szpitalnego":

1) zdanie

"Uwaga: Narodowy Fundusz Zdrowia będzie egzekwował powyższe kryteria jakościowe i podział na typy oddziałów od dnia 01.07.2004."

zastępuje się zdaniem

"Uwaga: Narodowy Fundusz Zdrowia będzie egzekwował powyższe kryteria jakościowe i podział na typy oddziałów od dnia 1 listopada.2004.";

2) zdania

"Świadczeniodawcy będą zobowiązani do przekazania, w terminie do dnia 30 kwietnia 2004 r. informacji zawartych w Załączniku nr 8, w celu ostatecznego zakwalifikowania oddziałów Świadczeniodawcy do określonego typu.
W przypadku nie przekazania tej informacji w terminie do dnia 30 kwietnia 2004 r. podstawę zakwalifikowania oddziałów Świadczeniodawcy do określonego typu stanowić będą informacje złożone w ofercie."

zastępuje się zdaniami

"Świadczeniodawcy będą zobowiązani do przekazania, w terminie do dnia 30 września 2004 r. informacji zawartych w Załączniku nr 8, w celu ostatecznego zakwalifikowania oddziałów Świadczeniodawcy do określonego typu.
W przypadku nie przekazania tej informacji w terminie do dnia 30 września 2004 r. podstawę zakwalifikowania oddziałów Świadczeniodawcy do określonego typu stanowić będą informacje złożone w ofercie.";

3) zdanie

"Ostateczne zakwalifikowanie oddziałów będzie określone w aneksie do umowy obowiązującym na drugie półrocze 2004 roku."

zastępuje się zdaniem

"Ostateczne zakwalifikowanie oddziałów będzie określone w aneksie do umowy obowiązującym od dnia 1 listopada do 31 grudnia 2004 r.";

4) zdania

"W przypadku ubiegania się o warunkowe dopuszczenie do wykonywania świadczeń przeznaczonych dla typu wyższego niż posiadany przez jednostkę, świadczeniodawca winien do dnia 30 kwietnia 2004 r. złożyć oświadczenie w jakim terminie usunie braki. Termin ten nie może przekroczyć 6 miesięcy."

zastępuje się zdaniami

"W przypadku ubiegania się o warunkowe dopuszczenie do wykonywania świadczeń przeznaczonych dla typu wyższego niż posiadany przez jednostkę, świadczeniodawca winien do dnia 30 września 2004 r. złożyć oświadczenie w jakim terminie usunie braki. Termin ten nie może przekroczyć 6 miesięcy.".

§ 3.

Upoważnia i zobowiązuje się Dyrektorów Oddziałów Wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia do zawarcia aneksów do umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych w rodzaju lecznictwo szpitalne wg wzoru określonego w załączniku do uchwały.

§ 4.

Łączne skutki finansowe procesu kwalifikowania oddziałów szpitalnych do określonego typu za rok 2004 muszą się zmieścić w ramach planu kosztów świadczeń zdrowotnych oddziału NFZ na rok 2004.

§ 5.

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

W imieniu Zarządu:

Lesław Abramowicz - Prezes Funduszu