Zarządzenia Prezesa

Uchwała Nr 270/2003

Uchwała Nr 270/2003
z dnia 4 listopada 2003 roku

Zarządu Narodowego Funduszu Zdrowia

w sprawie zmiany Uchwały Nr 227/2003 Zarządu Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 września 2003 r. w sprawie przyjęcia do stosowania "Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych" oraz wzorów umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych.

Na podstawie art. 43 ust. 5 pkt 9 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia (Dz. U. Nr 45, poz. 391, z późn. zm.), Zarząd Narodowego Funduszu Zdrowia

uchwala, co następuje:

§ 1.

1. W Uchwale Nr 227/2003 Zarządu Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 30 września 2003 r. w sprawie przyjęcia do stosowania "Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych" oraz wzorów umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych, zmienionej Uchwałą Nr 242/2003 z dnia 8 października 2003 r. oraz Uchwałą Nr 267/2003 z dnia 29 października 2003 r., wprowadza się następujące zmiany:
1) w załączniku nr 2 stanowiącym "wzór umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych - podstawowa opieka zdrowotna",:
a) w § 5 po ust. 4 dodaje się ust. 5 w brzmieniu:
"5. W przypadku gdy pielęgniarka środowiskowa/rodzinna obejmuje opieką do 1500 osób możliwe jest łączenie tej funkcji z funkcją pielęgniarki praktyki.",
b) w § 11 w ust. 2 wyraz "12" zastępuje się wyrazem "10";
2) w załączniku nr 5 stanowiącym "wzór umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych - leczenie szpitalne", w brzmieniu ustalonym w załączniku nr 2 do uchwały Nr 267/2003 z dnia 29 października 2003 r.:
a) w § 4 ust. 3 otrzymuje brzmienie:
"3. Jednostką rozliczeniową, dla której ustalono cenę jednostkową jest punkt rozliczeniowy, z zastrzeżeniem, że w przypadku, gdy Świadczeniodawca udziela świadczeń określonych w "Katalogu świadczeń onkologicznych - chemioterapia", zawartym w materiałach informacyjnych, należność z tytułu realizacji świadczeń za okres sprawozdawczy równa jest ogólnej wartości punktowej faktycznie zużytych leków, wykazanej w sprawozdaniu sporządzonym zgodnie z załącznikiem nr 2. Kwota należności w tym przypadku nie może przekroczyć maksymalnej kwoty zobowiązania określonej w załączniku nr 1.",
b) w § 7 ust. 3 otrzymuje brzmienie:
"3. W przypadku, gdy Świadczeniodawca udziela świadczeń określonych w "Katalogu świadczeń onkologicznych - chemioterapia", zawartego w materiałach informacyjnych, zobowiązany jest do przekazywania wraz z rachunkiem sprawozdania w formie pisemnej i elektronicznej, sporządzonego zgodnie ze wzorem określonym w załączniku nr 2 do umowy oraz w formacie wymaganym przez Oddział Funduszu.";
3) w załączniku nr 6 stanowiącym "wzór umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych - leczenie szpitalne - w zakresie programów terapeutycznych (lekowych)", w brzmieniu ustalonym w załączniku nr 2 do uchwały Nr 242/2003 z dnia 8 października 2003 r.:
a) w § 3 ust. 1 otrzymuje brzmienie:
"1. Świadczenia finansowane są zgodnie z systemem finansowania świadczeń, dla których określono cenę jednostkową, ustalonym w ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń zdrowotnych, z zastrzeżeniem, że należność z tytułu realizacji świadczeń za okres sprawozdawczy równa jest ogólnej wartości punktowej faktycznie zużytych leków, wykazanej w sprawozdaniu sporządzonym zgodnie z załącznikiem nr 2. Kwota należności w tym przypadku nie może przekroczyć maksymalnej kwoty zobowiązania określonej w załączniku nr 1.",
b) w § 4 ust. 3 otrzymuje brzmienie:
"3. Świadczeniodawca zobowiązany jest do przekazywania wraz z rachunkiem sprawozdania z wykonania poszczególnych programów objętych umową, w formie pisemnej i elektronicznej w formacie wymaganym przez Oddział Funduszu, zgodnie ze wzorami określonymi w załącznikach nr 2 i 3 do umowy.".
2. Wzory umów uwzględniające zmiany, o których mowa w ust. 1, określają załączniki do uchwały:
1) "wzór umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych - podstawowa opieka zdrowotna" - załącznik nr 1;
2) "wzór umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych - leczenie szpitalne" - załącznik nr 2;
3) "wzór umowy o udzielanie świadczeń zdrowotnych - leczenie szpitalne - w zakresie programów terapeutycznych (lekowych)" - załącznik nr 3.

§ 2.

1. Wykonanie uchwały powierza się dyrektorom oddziałów wojewódzkich Funduszu.
2. Dyrektor Departamentu Świadczeń Zdrowotnych zobowiązany jest do niezwłocznego przekazania dyrektorom oddziałów Funduszu niniejszej uchwały wraz z załącznikami.

§ 3.

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

W imieniu Zarządu:

Krzysztof Panas - prezes Funduszu