Zarządzenia Prezesa

Uchwała Nr 66/2004

Uchwała Nr 66/2004
z dnia 18 marca 2004 roku

Zarządu Narodowego Funduszu Zdrowia

w sprawie zmiany Regulaminu Organizacyjnego Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Warszawie oraz ustalenia jego tekstu jednolitego

Na podstawie § 17 Statutu Narodowego Funduszu Zdrowia, stanowiącego załącznik do Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 marca 2003 roku w sprawie nadania statutu Narodowemu Funduszowi Zdrowia (Dz. U. nr 55, poz. 481), Zarząd Narodowego Funduszu Zdrowia

uchwala, co następuje:

§ 1.

W Regulaminie Organizacyjnym Mazowieckiego Oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Warszawie, stanowiącym załącznik nr 8 do Uchwały Nr 81/2003 Zarządu Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 22 maja 2003 r. w sprawie ustalenia Regulaminu Organizacyjnego Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, zmienionym Uchwałami Zarządu Narodowego Funduszu Zdrowia Nr 154/2003 z dnia 25 lipca 2003 r., Nr 253/2003 z dnia 16 października 2003 r., Nr 11/2004 z dnia 15 stycznia 2004 r. oraz Nr 43/2004 z dnia 18 lutego 2004 r., wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 1 w pkt 1 skreśla się słowa "zdrowotnym" oraz w po wyrazach "Dz. U. Nr 45, poz. 391" dodaje się wyrazy "z poźn. zm.";

2) w § 3 w pkt 9 dodaje się pkt 10 w brzmieniu:
"10) "przepisach o koordynacji" - rozumie się przez to przepisy o koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego w zakresie udzielania rzeczowych świadczeń zdrowotnych określone w rozporządzeniu Nr 1408/71/EWG, rozporządzeniu nr 574/72/EWG oraz rozporządzeniu nr 859/2003/EWG.";

3) w § 4:
a) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Oddział wykonuje zadania instytucji właściwej w rozumieniu przepisów o koordynacji, w tym dla osób pobierających emeryturę lub rentę, osób w stanie spoczynku pobierających uposażenie lub uposażenie rodzinne oraz osób pobierających uposażenie po zwolnieniu ze służby lub świadczenie pieniężne o takim samym charakterze, jeżeli osoby te nie mają miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej.",
b) w ust. 2 pkt 12 otrzymuje brzmienie:
"12) sochaczewski";

4) w § 10 w ust. 2 w pkt 4 kropkę zastępuje się średnikiem i dodaje się pkt 5 w brzmieniu:
"5) Rzecznik Praw Pacjenta.";

5) w § 17
a) w ust. 1 w pkt 3 kropkę zastępuje się przecinkiem i dodaje się pkt 4 i 5 w brzmieniu:
"4) Rzecznik Prasowy,
5) Dział ds. Współpracy Międzynarodowej.",

b) po ust. 4 dodaje się ust. 5 i 6 w brzmieniu:
"5. Do zadań Rzecznika Prasowego należy w szczególności:
1) zapewnienie informacji zewnętrznej o działalności Oddziału;
2) zapewnienie bieżącej informacji dla mediów, organizacja i obsługa konferencji prasowych;
3) monitoring środków masowego przekazu: prasy, radia, telewizji, Internetu w zakresie tematycznym dotyczącym Oddziału;
4) archiwizacja tematyczna informacji medialnych dotyczących Oddziału;
5) przygotowywanie materiałów i komunikatów na temat działalności Oddziału;
6) współpraca z centralą oraz oddziałami wojewódzkimi Funduszu w zakresie realizacji działalności informacyjnej Oddziału.
6. Do zadań Działu ds. Współpracy Międzynarodowej należy w szczególności:
1) koordynowanie realizacji zadań instytucji właściwej w rozumieniu przepisów o koordynacji;
2) współpraca z Wydziałem Spraw Ubezpieczonych i Wydziałem Świadczeń Zdrowotnych w zakresie zbierania i przetwarzania danych o osobach korzystających ze świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o koordynacji oraz udzielonych im świadczeniach;
3) dokonywanie analizy problemów powstających w trakcie załatwiania spraw związanych z koordynacją systemów zabezpieczenia społecznego;
4) rozpatrywanie i zgłaszanie do Biura ds. Współpracy Międzynarodowej centrali problemów powstających w trakcie załatwiania spraw związanych z koordynacją systemów zabezpieczenia społecznego.";

6) w § 18 w pkt 7 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 8-9 w brzmieniu:
"8) współpraca z Wydziałem Spraw Ubezpieczonych w zakresie rozpatrywania wniosków o ustalenie ustawodawstwa właściwego w rozumieniu przepisów o koordynacji,
9) współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.";

7) w § 19 w ust. 1 w pkt 17 kropkę zastępuje się średnikiem oraz dodaje się pkt 18 w brzmieniu:
"18) współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.";

8) w § 20 po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Do zadań Wydziału Kontroli Realizacji Umów ze Świadczeniodawcami należy realizacja zadań przewidzianych dla poszczególnych działów, a ponadto współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.";

9) w § 21 po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Do zadań Wydziału Spraw Pracowniczych i Szkoleń należy realizacja zadań przewidzianych dla poszczególnych działów, a ponadto współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.";

10) w § 21a w ust. 1 w pkt 3 kropkę zastępuje się średnikiem oraz dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Do zadań Wydziału Informatyki i Łączności należy realizacja zadań przewidzianych dla poszczególnych działów, a ponadto:
1) gromadzenie, aktualizacja, archiwizacja i utrzymywanie danych o osobach ubezpieczonych oraz osobach uprawnionych do świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o koordynacji;
2) uczestniczenie w przygotowaniu systemów informatycznych umożliwiających rejestrowanie informacji o wydanych przez Fundusz, w ramach koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego, zaświadczeniach i poświadczeniach;
3) uczestniczenie w opracowywaniu i wdrażaniu systemu informatycznego i organizacyjnego dostosowanego do wydawania karty ubezpieczenia zdrowotnego, zgodnej z Europejską Kartą Ubezpieczenia Zdrowotnego;
4) współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.";

11) w § 22 w ust. 1 w pkt 20 kropkę zastępuje się średnikiem oraz dodaje się pkt 21-25 w brzmieniu:
"21) wydawanie, rejestrowanie oraz anulowanie zaświadczeń i poświadczeń o prawie do świadczeń zdrowotnych, wydawanych w ramach koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego w tym, w przypadkach osób pobierających emeryturę lub rentę, osób w stanie spoczynku pobierających uposażenie lub uposażenie rodzinne oraz osób pobierających uposażenie po zwolnieniu ze służby lub świadczenie pieniężne o takim samym charakterze, jeżeli osoby te nie mają miejsca zamieszkania na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej w szczególności:
a) wydawanie osobom ubezpieczonym w Funduszu zaświadczeń o prawie do świadczeń zdrowotnych (formularze serii E-100),
b) wydawanie wniosków o wydanie zaświadczenia o prawie do świadczeń zdrowotnych;
22) rozpatrywanie wniosków o ustalenie ustawodawstwa właściwego, w rozumieniu przepisów o koordynacji;
23) identyfikowanie osób uprawnionych do świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów o koordynacji;
24) potwierdzanie prawa do świadczeń w polskich instytucjach emerytalno-rentowych;
25) współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.";

12) w § 23 w ust. 1 w pkt 16 kropkę zastępuje się średnikiem oraz dodaje się pkt 17 w brzmieniu:
"17) współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.";

13) w § 24 w ust. 1 w pkt 16 kropkę zastępuje się średnikiem oraz dodaje się pkt 17-21 w brzmieniu:
"17) prowadzenie, w porozumieniu z Wydziałem Księgowości, kontroli merytorycznej i finansowej rachunków oraz innych dokumentów rozliczeniowych dotyczących świadczeń zdrowotnych udzielanych na obszarze działania Oddziału osobom uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji;
18) prowadzenie, w porozumieniu z Wydziałem Księgowości, zasad kontroli merytorycznej i finansowej rachunków oraz innych dokumentów rozliczeniowych dotyczących świadczeń zdrowotnych udzielanych osobom ubezpieczonym w Funduszu na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego;
19) nadzór nad świadczeniodawcami w zakresie realizacji przepisów o koordynacji;
20) wydawanie osobom ubezpieczonym w Funduszu zgody na przeprowadzenie leczenia lub badań diagnostycznych w przypadkach, o których mowa w art. 22 ust. 2 rozporządzenia nr 1408/71/EWG;
21) współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.";

14) w § 25 po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Do zadań Wydziału Gospodarki Lekami należy realizacja zadań przewidzianych dla poszczególnych działów, a ponadto:
1) koordynacja działalności Oddziału w zakresie wydawania, rejestracji oraz refundacji leków wydawanych obywatelom innych niż Rzeczpospolita Polska państw członkowskich Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego;
2) współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.";

15) po § 25 dodaje się § 25a w brzmieniu:
"§ 25a. Do zadań Rzecznika Praw Pacjenta należy w szczególności:
1) czuwanie nad przestrzeganiem praw pacjenta;
2) pomoc dla ubezpieczonych i wskazanie trybu interwencyjnego w przypadku naruszenia praw pacjenta;
3) przyjmowanie skarg od ubezpieczonych na działalność świadczeniodawców, z którymi Oddział zawarł umowę o udzielanie świadczeń zdrowotnych;
4) podejmowanie działań interwencyjnych u świadczeniodawców w przypadkach naruszenia praw pacjenta;
5) współpraca z organizacjami pozarządowymi działającymi na rzecz przestrzegania praw pacjenta;
6) współpraca z Rzecznikami Odpowiedzialności Zawodowej właściwymi dla województwa mazowieckiego;
7) współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.";

16) w § 26 po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Do zadań Wydziału Księgowości należy realizacja zadań przewidzianych dla poszczególnych działów, a ponadto:
1) prowadzenie, w porozumieniu z Wydziałem Świadczeń Zdrowotnych, kontroli merytorycznej i finansowej rachunków oraz innych dokumentów rozliczeniowych dotyczących świadczeń zdrowotnych udzielanych na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej osobom uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji;
2) prowadzenie, w porozumieniu z Wydziałem Świadczeń Zdrowotnych, kontroli merytorycznej i finansowej rachunków oraz innych dokumentów rozliczeniowych dotyczących świadczeń udzielanych ubezpieczonym w Funduszu na terytorium innego niż Rzeczpospolita Polska państwa członkowskiego Unii Europejskiej lub Europejskiego Obszaru Gospodarczego;
3) współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.";

17) w § 26a:
a) po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Do zadań Wydziału Administracyjnego należy realizacja zadań przewidzianych dla poszczególnych działów, a ponadto współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.",
b) w ust. 2:
- w pkt 18 wyraz "centrali" zastępuje się wyrazem "siedziby",
- w pkt 21 w lit. a) wyrazy "NFZ" zastępuje się wyrazem "Oddziale",
c) w ust. 3:
- w pkt 3 wyraz "Centrali" zastępuje się wyrazem "siedziby",
- w pkt 4 skreśla się wyraz "Centrali",
- w pkt 5 skreśla się wyraz "Centrali",
- w pkt 6 skreśla się wyraz "Centrali",

d) w ust. 4:
- w pkt 5 wyrazy "Centrali NFZ" zastępuje się wyrazem "Oddziału",
- w pkt 7 wyrazy "Centrali NFZ" zastępuje się wyrazem "Oddziału",
- w pkt 8 wyraz "NFZ" zastępuje się wyrazem "Oddziału";

18) w § 27 w ust. 1 w pkt 3 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Do zadań Wydziału Ekonomiczno - Finansowego należy realizacja zadań przewidzianych dla poszczególnych działów, a ponadto:
1) rozliczanie kosztów świadczeń zdrowotnych udzielanych w ramach przepisów o koordynacji,
2) monitorowanie przepływu środków finansowych pomiędzy podmiotami uczestniczącymi w systemie koordynacji zabezpieczenia społecznego,
3) analiza kosztów świadczeń zdrowotnych,
4) współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego."

19) w § 28 po ust. 1 dodaje się ust. 1a w brzmieniu:
"1a. Do zadań Wydziału do spraw Służb Mundurowych należy realizacja zadań przewidzianych dla poszczególnych działów, a ponadto współpraca z Biurem Dyrektora w zakresie realizacji zadań Oddziału wynikających z koordynacji systemów zabezpieczenia społecznego.";

§ 2.

Tekst jednolity Regulaminu Organizacyjnego Mazowieckiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Warszawie określa załącznik do uchwały.

§ 3.

Uchwała wchodzi w życie z dniem 1 kwietnia 2004 r.

W imieniu Zarządu

Lesław Abramowicz - Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia