Zarządzenia Prezesa

Uchwały Zarządu

Uchwała Nr 68/2004

06-04-2004

Uchwała Nr 68/2004
z dnia 18 marca 2004 roku

Zarządu Narodowego Funduszu Zdrowia

w sprawie zmiany Regulaminu Organizacyjnego Podkarpackiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia z siedzibą w Rzeszowie oraz ustalenia jego tekstu jednolitego

Na podstawie § 17 Statutu Narodowego Funduszu Zdrowia, stanowiącego załącznik do Rozporządzenia Prezesa Rady Ministrów z dnia 28 marca 2003 roku w sprawie nadania statutu Narodowemu Funduszowi Zdrowia (Dz. U. nr 55, poz. 481), Zarząd Narodowego Funduszu Zdrowia

uchwala, co następuje:

§ 1.

W Regulaminie Organizacyjnym Podkarpackiego Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, stanowiącym załącznik Nr 10 do Uchwały Nr 81/2003 z dnia 22 maja 2003 r. Zarządu Narodowego Funduszu Zdrowia, wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 18 w pkt 11 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 12-14 w brzmieniu:

"12) przygotowywanie i prowadzenia kampanii informacyjnych w środkach masowego przekazu w zakresie tematyki związanej z ochroną zdrowia w związku z przystąpieniem do UE,
13) przygotowanie i aktualizowanie danych zamieszczanych na stronie internetowej,
14) zamieszczanie na stronie internetowych formularzy pobieranych przez ubezpieczonych w związku z ich wyjazdem do krajów członkowskich UE.";

2) w § 19 w pkt 9 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 10-11 w brzmieniu:

"10) współpraca z Wydziałami Oddziału w zakresie realizacji zadań wynikających z przepisów o koordynacji,
11) rozpoznawanie i zgłaszanie do Centrali problemów powstających w zakresie realizacji zadań związanych z koordynacją systemów zabezpieczenia społecznego.";

3) w § 20 w pkt 9 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 10-11 w brzmieniu:

"10) współpraca z Wydziałami Oddziału w zakresie realizacji zadań wynikających z przepisów o koordynacji,
11) prowadzenie szkoleń z przepisów o koordynacji dla pracowników Oddziału.";

4) w § 21 w pkt 15 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 16-19 w brzmieniu:

"16) wdrażanie systemu informatycznego w zakresie wydawania formularzy unijnych osobom ubezpieczonym w Funduszu oraz poświadczeń prawa do świadczeń,
17) rozszerzenie zaplecza sprzętowego niezbędnego do poprawnego działania systemu,
18) przygotowanie i aktualizowanie danych zamieszczanych na stronie internetowej,
19) zamieszczanie na stronie internetowych formularzy pobieranych przez ubezpieczonych w związku z ich wyjazdem do krajów członkowskich UE.";

5) w § 22 w pkt 5 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 6-7 w brzmieniu:

"6) przeprowadzanie szkoleń dla pracowników z zakresu problematyki związanej ze zmianami wprowadzonymi w prawie pracy w związku z przystąpieniem do UE,
7) dostosowanie wewnętrznych uregulowań Oddziału z zakresu prawa pracy do wymogów wynikających z integracji.";

6) w § 23 w pkt 9 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 10-11 w brzmieniu:

"10) przyjmowanie skarg na działalność placówek medycznych państw UE i przekazywanie tych informacji za pośrednictwem Biura do Spraw Współpracy Międzynarodowej właściwym instytucjom,
11) udzielanie informacji ubezpieczonym wyjeżdżającym do państw członkowskich UE odnośnie systemów zdrowotnych obowiązujących w tych krajach.";

7) w § 24 w pkt 14 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 15-19 w brzmieniu:

"15) ustalanie prawa do bezpłatnych świadczeń na podstawie danych z Centralnego Wykazu Ubezpieczonych,
16) wystawianie, rejestrowanie oraz anulowanie zaświadczeń i poświadczeń o prawie do świadczeń zdrowotnych wydawanych w ramach koordynacji systemu ubezpieczeń społecznych,
17) współpraca w zakresie określonym w pkt 16 z Wydziałem Informatyki i Łączności,
18) obsługa obywateli UE przebywających na terenie działania Oddziału,
19) rozpatrywanie wniosków indywidualnych ubezpieczonych o pokrycie kosztów leczenia w krajach UE.";

8) w § 25 w pkt 12 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 13-16 w brzmieniu:

"13) gromadzenie zbiorczych zestawień recept podlegających refundacji, wystawionych dla osób korzystających z przepisów o koordynacji,
14) gromadzenie danych na temat wydatków Oddziału z tytułu refundacji leków i wyrobów medycznych na podstawie recept wystawionych dla pacjentów korzystających z uprawnień wynikających z przepisów o koordynacji,
15) sprawdzanie pod względem finansowym i merytorycznym zestawień zbiorczych recept podlegających refundacji wystawionych dla osób korzystających z uprawnień wynikających z przepisów o koordynacji,
16) dokonywanie rozliczeń z aptekami realizującymi recepty wystawione dla osób korzystających z uprawnień wynikających z przepisów o koordynacji oraz przygotowywanie dokumentów rozliczeniowych we wskazanym zakresie.";

9) w § 26 w pkt 6 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 7-8 w brzmieniu:

"7) wdrażanie zasad i wytycznych dotyczących udzielania świadczeń zdrowotnych przez świadczeniodawców obywatelom państw UE innym niż obywatele RP,
8) sporządzanie umów i aneksów do umów w zakresie udzielania świadczeń zdrowotnych obywatelom innych państw UE.";

10) w § 27 w pkt 3 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 4-5 w brzmieniu:

"4) kontrola merytoryczna rachunków oraz innych dokumentów rozliczeniowych dotyczących świadczeń zdrowotnych udzielanych na terytorium RP osobom uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji,
5) kontrola merytoryczna rachunków oraz innych dokumentów rozliczeniowych dotyczących świadczeń zdrowotnych udzielanych osom ubezpieczonym w Funduszu na terytorium innego niż RP państwa członkowskiego UE.";

11) w § 28 w pkt 6 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 7-8 w brzmieniu:

7) analiza wpływających sprawozdań świadczeniodawców z udzielonych świadczeń obywatelom innych państw członkowskich UE,
8) przygotowywanie i analiza zbiorczych zestawień wykonanych świadczeń udzielonych obywatelom innych państw członkowskich UE.";

12) w § 29 w pkt 18 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 19 w brzmieniu:

"19) rozliczanie kosztów świadczeń zdrowotnych udzielonych na terytorium innego niż RP państwa członkowskiego osobom ubezpieczonym w Funduszu:
a)kontrola merytoryczna i formalno - rachunkowa dokumentów finansowych,
b) wprowadzanie do systemu informatycznego danych na podstawie obowiązujących formularzy, za wykonane świadczenia zdrowotne,

20) rozliczanie kosztów świadczeń zdrowotnych udzielonym osobom uprawnionym z innych państw członkowskich na terytorium RP:

a) kontrola merytoryczna i formalno - rachunkowa rachunków/faktur wystawionych przez świadczeniodawców,
b) wprowadzanie do systemu informatycznego danych na podstawie przedstawionych dokumentów rozliczeniowych,
c) przygotowywanie dokumentów zbiorczych i przekazywanie ich do instytucji łącznikowych w określonych okresach rozliczeniowych,

21) współudział w przygotowaniu aneksów do umów ze świadczeniodawcami zmieniających je w zakresie niezbędnym do realizowania świadczeń udzielonych osobom uprawnionym z innych państw UE.";

13) w § 31 w pkt 24 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 25-27 w brzmieniu:

"25) rozliczanie i ewidencjonowanie kosztów świadczeń udzielonych obywatelom państw członkowskich podczas ich pobytu w RP,
26) rozliczanie i ewidencjonowanie kosztów świadczeń udzielonych na terenie państw członkowskich UE, osobom ubezpieczonym w Funduszu,
27) prowadzenie sprawozdawczości wynikającej z przepisów o koordynacji.";

14) w § 33 w pkt 9 kropkę zastępuje się przecinkiem oraz dodaje się pkt 10-12 w brzmieniu:

"10) współpraca z Wydziałami Oddziału w zakresie realizacji zadań wynikających z przepisów o koordynacji,
11) rozwiązywanie przy współpracy z odpowiednimi Wydziałami Oddziału problemów powstałych w trakcie załatwiania spraw wynikających z przepisów o koordynacji,
12) udzielanie informacji ubezpieczonym, o których mowa w pkt 1), wyjeżdżających do państw członkowskich UE odnośnie systemów zdrowotnych obowiązujących w tych krajach.".

§ 2.

Uchwała wchodzi w życie z dniem 1 kwietnia 2004 r.

W imieniu Zarządu:

Lesław Abramowicz - Prezes Funduszu

źródło - Departament Organizacyjno-Prawny

Dodany: 6.04.2004 r. Norbert Tyszka
Ostatnio zapisany: 6.04.2004 r. Norbert Tyszka