Zarządzenia Prezesa

Uchwała Nr 7/2004

Uchwała Nr 7/2004
z dnia 9 stycznia 2004 r.

w sprawie udzielenia pełnomocnictw dyrektorom oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia, do podejmowania decyzji w sprawie indywidualnego finansowania leków, niepodlegających refundacji na podstawie przepisów ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia.

Na podstawie art. 43 ust. 5 pkt 1 i 11, art. 43 ust. 8, art. 40 ust. 2 w związku z art. 49 i art. 57 ust. 4 ustawy z dnia 23 stycznia 2003 r. o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia {Dz. U. Nr 45, poz. 391, z późn. zm), Zarząd Narodowego Funduszu Zdrowia

uchwala, co następuje:

§ 1.

Udziela się pełnomocnictwa dyrektorom oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia do dokonywania następujących czynności:

1) potwierdzania konieczności sprowadzania z zagranicy oraz refundacji leków niewpisanych do Rejestru Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, sprowadzanych z zagranicy na warunkach i w trybie określonym w art. 4 - Prawo farmaceutyczne,

2) podejmowania decyzji o indywidualnej refundacji kosztów terapii lekami, wpisanymi do Rejestru, o którym mowa w pkt 1, niepodlegajacymi refundacji na zasadach określonych w art. 57 - 59 oraz 64 - 66 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowym Funduszu Zdrowia, po uprzednim uzyskaniu opinii konsultanta regionalnego lub krajowego,

3) zmieniania lub uchylania decyzji , o których mowa w pkt 2, wskutek wniesienia odwołania, o którym mowa w art. 148 ust. 3 ustawy o powszechnym ubezpieczeniu w Narodowego Funduszu Zdrowia

4) niezwłocznego przekazywania sprawy do sądu, ze szczegółowym uzasadnieniem wydanej decyzji w przypadku nieuwzględnienia odwołania, o którym mowa w pkt 3.

§ 2.

1. Decyzje, o których mowa w § 1 pkt 1 i 2, mogą dotyczyć maksymalnie trzymiesięcznego okresu terapii, i podejmowane są w ramach środków zabezpieczonych w planie finansowym.

2. Decyzja, o której mowa w § 1 pkt 2, podpisywana jest przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu "z upoważnienia Prezesa".

§ 3.

1. Oddziałem Narodowego Funduszu Zdrowia właściwym w sprawach, o których mowa w § 1, jest oddział właściwy ze względu na miejsce zamieszkania ubezpieczonego.

2. Wnioski oraz odwołania, o których mowa w § 1, złożone w oddziale niewłaściwym w rozumieniu ust. 1, przekazywane są do oddziału właściwego.

§ 4.

1. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Funduszu upoważnieni są do dokonywania czynności prawnych oraz udzielania dalszych pełnomocnictw w zakresie niezbędnym do realizacji zadań określonych w § 1.

2. Kopie pełnomocnictw, o których mowa w ust. 1, przekazywane są niezwłocznie do Departamentu Gospodarki Lekami Centrali NFZ.

§ 5.

1. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Funduszu zobowiązani są przekazywać do Centrali Funduszu miesięczne sprawozdania dotyczące decyzji określonych w § 1 pkt 1 i 2, w terminie do 10 dnia następnego miesiąca.

2. Sprawozdania przekazywane są w trybie oraz formie obowiązującej dotychczas.

§ 6.

Uchwała wchodzi w życie z dniem podjęcia.

W imieniu Zarządu

Krzysztof Panas - Prezes Narodowego Funduszu Zdrowia