Zarządzenia Prezesa

Baza Aktów Własnych

WAŻNE! Od 28 stycznia 2022 r. wszystkie zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia są publikowane w Bazie Aktów Własnych (BAW): baw.nfz.gov.pl.

W Bazie Aktów Własnych znajdziesz:

tekst wydanego zarządzenia Prezesa NFZ
tekst ujednolicony zarządzenia
tekst porównawczy oraz jego wersję skróconą
tekst pierwotny zarządzenia.

Dzięki bazie zyskujesz dostęp do obowiązującego stanu prawnego. Możesz też sprawdzić zakres wprowadzonych zmian w dokumencie. Wystarczy, że klikniesz zakładkę "NOWELIZACJE" - "Tekst porównawczy" lub "Tekst porównawczy skrócony".

Tekst zarządzenia i załączniki możesz pobrać w formach:

xml
pdf
doc
oraz (w odpowiednich przypadkach) także w xlsx/xls (Excel).

SPRAWDŹ: Jak pobrać załączniki do zarządzenia? [INSTRUKCJA]

Zarządzenia Prezesa NFZ

Zarządzenie Nr 22/2008/DSOZ

08-04-2008

Zarządzenie Nr 22/2008/DSOZ
Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z dnia 7 kwietnia 2008 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, ze zm.¹) zarządza się, co następuje:

§ 1

W zarządzeniu Nr 69/2007/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 25 września 2007 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: podstawowa opieka zdrowotna, zmienionym zarządzeniem nr 105/2007/DSOZ z dnia 5 grudnia 2007 r., nr 1/2008/DSOZ z dnia 4 stycznia 2008 r. i nr 17/2008/DSOZ z dnia 22 lutego 2008 r., wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 5 ust. 5 i 9 otrzymują brzmienie:

"5. Do rozliczenia świadczeń wykonanych w sytuacjach, o których mowa w § 4 ust. 7, świadczeń udzielanych w ramach profilaktycznych programów zdrowotnych, transportu sanitarnego "dalekiego" w POZ oraz świadczeń w zakresie: świadczenia pielęgniarki poz w przypadku, gdy świadczeniodawca zgodnie z przepisem § 32 ust. 1 nie wybierze kapitacyjnej metody finansowania świadczeń, stosuje się odpowiednio zasady dotyczące rozliczenia na podstawie ceny jednostki rozliczeniowej, określone w przepisach ust. 6, 6a i 7 oraz w przepisach § 11 ust. 3, § 12 ust. 9, § 13 ust. 9, § 32 ust. 8, § 33 ust. 8 i § 58 ust. 4 niniejszego zarządzenia. Wartości (ceny) jednostek rozliczeniowych wskazanych wyżej świadczeń określa załącznik nr 1 do zarządzenia.
9. Świadczeniodawca zobowiązany jest do prowadzenia i przekazywania elektronicznej sprawozdawczości z realizacji świadczeń, o których mowa w § 4 ust. 7 w oparciu o definicje komunikatów XML udostępnione bezpłatnie przez Fundusz. Przepis nie dotyczy zasad sprawozdawczości z realizacji Programu profilaktyki chorób układu krążenia, które określa § 12 ust. 7 niniejszego zarządzenia.";

2) załącznik nr 5 do umowy POZ, stanowiącej załącznik Nr 19 do zarządzenia, otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;

3) w załączniku nr 20 do zarządzenia:

a) w § 1 w ust. 1 pkt 2 i 3 otrzymują brzmienie:

"2) transport sanitarny w POZ, w tym zgodnie z przyjętą zasadą rozliczeń:

a) świadczenia transportu sanitarnego w POZ - przewozy realizowane w ramach gotowości - kapitacja w obrębie populacji objętej opieką,

b) świadczenia transportu sanitarnego w POZ - przewozy "dalekie" na odległość "tam i z powrotem" od 121 do 400 km,

c) świadczenia transportu sanitarnego w POZ - przewozy "dalekie" na odległość "tam i z powrotem" powyżej 400 km;

przepisy zawarte w pkt 1 dotyczą świadczeniodawców tylko w zakresie określonym pozytywnie zweryfikowanym wnioskiem o zawarcie umowy. Pozostałe przepisy ulegają wykreśleniu przy zawieraniu umowy, a zdefiniowane przez nie zakresy nie są realizowane przez świadczeniodawcę.",

b) w § 7 ust. 3 pkt 1 otrzymuje brzmienie:

"3. Raport, o którym mowa w ust.1 zawiera następujące dane:
1) dla zakresu świadczeń: nocna i świąteczna opieka lekarska i pielęgniarska w POZ, zgodnie z przedmiotem umowy:

a) dane identyfikacyjne świadczeniodawcy,
b) liczba świadczeniobiorców objętych opieką w okresie sprawozdawczym,
c) liczba udzielonych świadczeń, zgodnie z załącznikiem nr 6 do umowy,
d) informacje o poradach lekarskich i świadczeniach pielęgniarskich udzielonych odpowiednio przez lekarza lub pielęgniarkę osobom spoza listy świadczeniobiorców uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji oraz osobom spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałym poza terenem właściwości oddziału wojewódzkiego Funduszu:
- PESEL osoby, której udzielono świadczenia albo nr PESEL opiekuna prawnego dla dziecka, któremu nr PESEL nie został nadany, albo nr dokumentu uprawniającego do świadczeń opieki zdrowotnej dla osób uprawnionych na mocy przepisów o koordynacji,
- imię i nazwisko osoby, której udzielono świadczenia,
- datę udzielenia świadczenia,
- rozpoznanie wraz z kodem jednostki chorobowej wg klasyfikacji ICD-10;",

c) w § 8 ust. 2 otrzymuje brzmienie:
"2. Dla świadczeń nocnej i świątecznej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej udzielonych osobom spoza listy świadczeniobiorców uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji i osobom spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałym poza terenem właściwości oddziału wojewódzkiego Funduszu oraz świadczeń transportu sanitarnego ,,dalekiego" w POZ realizowanych na podstawie decyzji wydanej przez dyrektora Oddziału Funduszu, rozliczanych wg przyjętych umową cen jednostkowych, to jest:

1) porad lekarskich udzielanych w stanach nagłych osobom spoza listy świadczeniobiorców uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji oraz osobom spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałym poza terenem właściwości oddziału wojewódzkiego Funduszu;
2) świadczeń pielęgniarskich udzielanych w stanach nagłych osobom spoza listy świadczeniobiorców uprawnionym na podstawie przepisów o koordynacji oraz osobom spoza listy świadczeniobiorców zamieszkałym poza terenem właściwości oddziału wojewódzkiego Funduszu;
3) przewozów na odległość ,,tam i z powrotem" od 121 km do 400 km;
4) przewozów na odległość ,,tam i z powrotem" wynoszącą powyżej 400 km

- przekazane raporty statystyczne stanowią podstawę do finansowania świadczeń za dany okres sprawozdawczy, z zastrzeżeniem ust. 3.",

d) § 9 otrzymuje brzmienie:

,,§ 9.

1. Na realizację świadczeń nocnej i świątecznej opieki lekarskiej i pielęgniarskiej w POZ, stosownie do przedmiotu umowy, ustala się następujące kwoty finansowania:

1) roczną stawkę kapitacyjną w wysokości ................. zł (słownie: .................................................... złotych) z uwzględnieniem współczynników odpowiednich do wielkości populacji objętej opieką dla świadczeń nocnej i świątecznej opieki medycznej w POZ;
2) roczną stawkę kapitacyjną w wysokości ................. zł (słownie: .................................................... złotych) dla świadczeń nocnej i świątecznej ambulatoryjnej opieki lekarskiej w POZ;
3) roczną stawkę kapitacyjną w wysokości ................. zł (słownie: .................................................... złotych) dla świadczeń nocnej i świątecznej wyjazdowej opieki lekarskiej w POZ;
4) roczną stawkę kapitacyjną w wysokości ................. zł (słownie: .................................................... złotych) dla świadczeń nocnej i świątecznej ambulatoryjnej opieki pielęgniarskiej w POZ;
5) roczną stawkę kapitacyjną w wysokości ................. zł (słownie: .................................................... złotych) dla świadczeń nocnej i świątecznej wyjazdowej opieki pielęgniarskiej;
6) opłatę za poradę w wysokości ...zł (słownie:...................................... złotych) udzieloną przez lekarza w stanach nagłych zachorowań świadczeniobiorcom spoza listy świadczeniobiorców Świadczeniodawcy, w przypadkach opisanych w § 5 ust. 7 ,,Warunków zawarcia umów";
7) opłatę w wysokości ...zł (słownie:...................................... złotych) za świadczenie udzielone przez pielęgniarkę w stanach nagłych zachorowań świadczeniobiorcom spoza listy świadczeniobiorców Świadczeniodawcy, w przypadkach opisanych w § 5 ust. 7 ,,Warunków zawarcia umów";
8) opłatę za poradę w wysokości .........zł (słownie:...................................... złotych) udzieloną przez lekarza w stanach nagłych zachorowań świadczeniobiorcom spoza listy świadczeniobiorców Świadczeniodawcy, w przypadkach opisanych w § 5 ust. 6a ,,Warunków zawarcia umów";
9) opłatę w wysokości ........zł (słownie:...................................... złotych) za świadczenie udzielone przez pielęgniarkę w stanach nagłych zachorowań świadczeniobiorcom spoza listy świadczeniobiorców Świadczeniodawcy, w przypadkach opisanych w § 5 ust. 6a ,,Warunków zawarcia umów.".

2. Na realizacje świadczeń transportu sanitarnego w POZ ustala się:

1) roczną stawkę kapitacyjną w wysokości ................ zł (słownie: .................................................... złotych) w odniesieniu do realizacji przewozów w ramach gotowości;
2) opłatę za przewóz w wysokości ................... zł (słownie: ........................................ złotych) w odniesieniu do realizacji przewozów na odległość ,,tam i z powrotem" od 121 km do 400 km;
3) opłatę za przewóz w wysokości ................... zł (słownie: .................................. złotych) powiększoną o iloczyn opłaty za kilometr ustalonej na.............. zł (słownie: ..........................zł) przez liczbę przebyty dystans ponad 400 kilometrów, w odniesieniu do realizacji przewozów na odległość ,,tam i z powrotem" wynoszącą powyżej 400 km.

3. Świadczeniodawca wystawia do 10 dnia miesiąca następującego po miesiącu sprawozdawczym, Oddziałowi Funduszu fakturę (rachunek) z tytułu realizacji świadczeń stanowiących przedmiot umowy, z zastrzeżeniem § 11.

e) załącznik nr 6 do umowy POZ, stanowiącej załącznik Nr 20 do zarządzenia, otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia.

§ 2

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.

Prezes
Narodowego Funduszu Zdrowia

Jacek Paszkiewicz

1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz.U z 2005 r. Nr 94,poz.788; Nr 132, poz. 1110; Nr 138, poz. 1154; Nr 157, poz 1314; Nr 164, poz. 1366; Nr 169, poz1411; Nr 179, poz. 1485; z 2006 r. Nr 75, poz. 519; Nr 104, poz. 708 i 711; Nr 143, poz. 1030; Nr 170, poz. 1217; Nr 191, poz. 1410; Nr 227, poz. 1658 i Nr 249, poz. 1824 oraz z 2007 r. Nr 64, poz. 427 i 433; Nr 82, poz. 559; Nr 115, poz. 793; Nr 133, poz. 922 i Nr 166, poz. 1172; Nr 171, poz. 1208; Nr 176, poz.1243 i Nr 180, poz. 1280.

źródło - Departament Świadczeń Opieki Zdrowotnej

Dodany: 8.04.2008 r. Norbert Tyszka
Ostatnio zapisany: 8.04.2008 r. Norbert Tyszka