Zarządzenia Prezesa

Zarządzenie Nr 29/2007

Zarządzenie Nr 29/2007
Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z dnia 14 maja 2007 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie przyjęcia "Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: profilaktyczne programy zdrowotne"

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i pkt 25 oraz art. 146 pkt 1 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135 z późn. zm.¹⁾), zarządza się co następuje:

§ 1.

W materiałach informacyjnych, stanowiących załącznik do zarządzenia nr 83/2006 Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 września 2006 r. w sprawie przyjęcia "Szczegółowych materiałów informacyjnych o przedmiocie postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej oraz o realizacji i finansowaniu umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: profilaktyczne programy zdrowotne", zmienionego zarządzeniem nr 5/2007 z dnia 24 stycznia 2007 r., wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 8 ust. 5 i 6 otrzymują brzmienie:
"5. Dla następujących Programów:
1) Program profilaktyki chorób układu krążenia,
2) Program profilaktyki przewlekłej obturacyjnej choroby płuc,
3) Program badań prenatalnych,
4) Program profilaktyki gruźlicy,
5) Program profilaktyki chorób odtytoniowych - palenie jest uleczalne,
6) Program wczesnego wykrywania zakażeń HIV u kobiet w ciąży,
7) Program wczesnej diagnostyki i leczenia jaskry,
- narzędzie informatyczne umożliwiające prowadzenie elektronicznej dokumentacji programu będzie wdrażane stopniowo w okresie od 01.01.2007 r. do 30.06.2007 r.

6. W okresie od 01.01.2007 r. do 30.06.2007 r., dla Programów o których mowa w ust. 5 wprowadza się ankiety oraz formularze sprawozdawcze umożliwiające dokumentację realizacji Programu stanowiące odpowiednio elementy załączników nr 3, 4, 7, 9, 10, 11
i 12 do materiałów informacyjnych, z zastrzeżeniem, iż do dnia 24 stycznia 2007 r. dopuszcza się stosowanie ankiet obowiązujących dla ww. programów w roku 2006.";

2) w załączniku nr 2, stanowiącym wzór umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne:

a) § 4 otrzymuje brzmienie:
"§ 4
1. Kwota zobowiązania Oddziału Funduszu wobec Świadczeniodawcy z tytułu realizacji umowy, w okresie od dnia 1.01.2007 r. do dnia 31.12.2007 r. wynosi maksymalnie ................................. zł (słownie: .......................................................................................... zł).

2. Liczbę i cenę jednostek rozliczeniowych oraz kwotę zobowiązania w poszczególnych zakresach świadczeń objętych umową określa "Plan rzeczowo-finansowy", stanowiący załącznik nr 1 do umowy.

3. Należność z tytułu umowy za realizację świadczeń Oddział Funduszu wypłaca na rachunek bankowy Świadczeniodawcy nr ........................................................................... .

4. W przypadku realizacji świadczeń w zakresach:
1) program profilaktyki raka szyjki macicy - etap podstawowy;
2) program profilaktyki raka szyjki macicy - etap diagnostyczny;
3) program profilaktyki raka szyjki macicy - etap pogłębionej diagnostyki;
4) program profilaktyki raka piersi - etap podstawowy;
5) program profilaktyki raka piersi - etap pogłębionej diagnostyki,
- rozliczenie następuje zgodnie z rzeczywistą wartością wykonanych świadczeń, z zastrzeżeniem ust. 5.

5. W przypadku, gdy wartość wykonanych przez Świadczeniodawcę świadczeń w zakresach, o których mowa w ust. 4 przekroczy kwotę zobowiązania Oddziału Funduszu wobec Świadczeniodawcy, o której mowa w ust. 2, na wniosek Świadczeniodawcy - strony umowy zwiększą odpowiednio:
- liczbę jednostek rozliczeniowych oraz kwotę zobowiązania w poszczególnych zakresach świadczeń, określone w załączniku nr 1 do umowy,
- kwotę zobowiązania Oddziału Funduszu wobec Świadczeniodawcy z tytułu realizacji umowy, o której mowa w ust.1.

6. W przypadku stosowania do rozliczeń przez Świadczeniodawcę Systemu Informatycznego Monitorowania Profilaktyki (SIMP), za raport statystyczny, o którym mowa w § 22 ust. 1 "Ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej", stanowiących załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2005 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz.U. z 2005r nr 197 poz. 1643), uznaje się zapisy zgromadzone w SIMP.

7. Kwota zobowiązania, o której mowa w ust. 1, zawiera w sobie kwotę stanowiącą realizację art. 3 ust. 1 pkt 2 ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń (Dz. U. Nr 149, poz. 1076), w wysokości ………… zł (słownie………….zł), zwaną dalej "środkami na podwyżki".

8. Środki na podwyżki będą przekazywane w równych miesięcznych ratach w terminach do 5 dnia miesiąca, następującego po zakończeniu każdego miesiąca kalendarzowego obowiązywania umowy.

9. Świadczeniodawca wystawia faktury oddziałowi Funduszu z tytułu, o którym mowa w ust. 7, do 25 dnia miesiąca poprzedzającego miesiąc, w którym nastąpi przekazanie raty środków na podwyżki.",

b) plan rzeczowo finansowy stanowiący załącznik nr 1 otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do zarządzenia;

3) w załączniku nr 5 w części III w ust. 3:

a) pkt 1) lit a) otrzymuje brzmienie:
"a) lekarze ze specjalizacją w dziedzinie położnictwa i ginekologii w tym przynajmniej jeden z udokumentowanym szkoleniem w wykonywaniu badań kolposkopowych lub ze specjalizacją w dziedzinie ginekologii onkologicznej, (co najmniej 2 lekarzy)",

b) pkt 2) lit a) otrzymuje brzmienie:
"a) mikroskop".

§ 2.

Zobowiązuje się dyrektorów Oddziałów Wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia do uwzględnienia w umowach zawartych ze świadczeniodawcami zmian, o których mowa w § 1, pkt 1-2, z zastrzeżeniem § 3.

§ 3.

W przypadku toczącego się postępowania w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wprowadzenie do umów zmian, o których mowa w § 1, pkt 1-2 następuje po zakończeniu postępowania.

§ 4.

Zmiany, o których mowa w § 1 pkt 3, stosuje się do postępowań wszczętych po wejściu w życie zarządzenia.

§ 5.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania, z mocą obowiązującą od dnia 1 maja 2007 r.

Prezes
Narodowego Funduszu Zdrowia

Andrzej Sośnierz

1) Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169, poz. 1411, Nr 179, poz. 1485 oraz z 2006 r. Nr 75 poz. 519, Nr 104, poz. 708 i 711, Nr 143, poz. 1030, Nr 170, poz. 1217, Nr 191, poz. 1410, Nr 227, poz. 1658, Nr 249, poz. 1824 oraz z 2007 r. Nr 64, poz.427.