Zarządzenia Prezesa

Zarządzenie Nr 52/2006

Zarządzenie Nr 52/2006
z dnia 24 sierpnia 2006 r.
Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia

w sprawie wykonania ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i pkt 25, art. 146 pkt 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, późn. zm.¹) w związku z art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń (Dz. U. Nr 149, poz. 1076), zarządza się, co następuje:

§ 1.

1. Zgodnie z art. 107 ust. 5 pkt 10 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych, zwanej dalej "ustawą o świadczeniach", oraz art. 4 ust. 1 ustawy z dnia 22 lipca 2006 r. o przekazaniu środków finansowych świadczeniodawcom na wzrost wynagrodzeń (Dz. U. Nr 149, poz. 1076), zwanej dalej "ustawą o przekazaniu środków", Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia są zobowiązani, w terminie 14 dni od dnia wejścia w życie ustawy o przekazaniu środków, do wprowadzenia w zawartych umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, realizowanych w ostatnim kwartale 2006 r. zmian, uwzględniających postanowienia art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy o przekazaniu środków oraz niniejszego zarządzenia.

2. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia dokonają jednostronnie zmiany umów zawartych na rok 2006, informując o zmianach świadczeniodawców. Wzór oświadczenia dyrektora oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia do umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej:

1) w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna - określa załącznik nr 1a do zarządzenia, z zastrzeżeniem pkt 2;

2) w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie ambulatoryjne świadczenia diagnostyczne współfinansowane - określa załącznik nr 1b do zarządzenia;

3) w rodzaju rehabilitacja lecznicza - określa załącznik nr 2 do zarządzenia;

4) w rodzaju leczenie stomatologiczne - określa załącznik nr 3 do zarządzenia;

5) w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne - określa załącznik nr 4 do zarządzenia;

6) w rodzaju świadczenia odrębnie kontraktowane - określa załącznik nr 5 do zarządzenia;

7) w rodzaju opieka długoterminowa w zakresie opieka długoterminowa - określa załącznik nr 6a do zarządzenia, z zastrzeżeniem pkt 8;

8) w rodzaju opieka długoterminowa w zakresie opieka paliatywna/hospicyjna - określa załącznik nr 6b do zarządzenia;

9) w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny - określa załącznik nr 7 do zarządzenia;

10) w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień - określa załącznik nr 8;

11) w rodzaju leczenie uzdrowiskowe - określa załącznik nr 9 do zarządzenia;

12) w rodzaju leczenie szpitalne z wyłączeniem zakresów: chemioterapia oraz programy terapeutyczne (lekowe) - określa załącznik nr 10 do zarządzenia.

3. Umowy w rodzaju leczenie szpitalne w zakresach chemioterapia oraz programy terapeutyczne (lekowe), w zakresie finansowania kosztów podawanych leków, nie ulegają zmianie.

4. Określenie kwoty, o której mowa w art. 136 ust. 5 ustawy o świadczeniach, w umowach, o których mowa w ust. 2, następuje na podstawie art. 3 ust. 1 pkt 1 ustawy o przekazaniu środków.

§ 2.

1. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich zobowiązani są do wprowadzenia w zmienionych umowach w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna, z wyłączeniem umów w zakresie ambulatoryjnych świadczeń diagnostycznych współfinansowanych, podwyżek cen punktów o 18,28% w stosunku do dotychczasowej ceny punktu wynikającej z umowy.

2. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich zobowiązani są do wprowadzenia w zmienionych umowach w rodzaju leczenie stomatologiczne podwyżek cen punktów o 21,6% w stosunku do dotychczasowej ceny punktu wynikającej z umowy.

3. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich zobowiązani są do wprowadzenia w zmienionych umowach w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne podwyżek cen punktów o 14,4% w stosunku do dotychczasowej ceny punktu wynikającej z umowy z zastrzeżeniem ust. 4.

4. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich zobowiązani są do wprowadzenia w zmienionych umowach w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne:

1) podwyżek ceny punktu za świadczenie o kodzie 5.12.00.0000002 (porada na etapie badań podstawowych programu profilaktyki przewlekłej obturacyjnej choroby płuc) o 17,7% w stosunku do dotychczasowej ceny punktu wynikającej z umowy;

2) podwyżek ceny punktu za świadczenie o kodzie 5.12.00.0000003 (porada na etapie badań pogłębionych programu profilaktyki przewlekłej obturacyjnej choroby płuc) o 35% w stosunku do dotychczasowej ceny punktu wynikającej z umowy;

3) dostosowania ceny punktu za świadczenia o kodzie 5.12.00.0000052 (kolposkopia na etapie pogłębionej diagnostyki w programie profilaktyki raka szyjki macicy) oraz o kodzie 5.12.00.0000053 (kolposkopia z celowanym pobraniem wycinków i badaniem histopatologicznym):

a) w przypadku świadczeniodawców posiadających umowę na udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w zakresie poradni ginekologiczno - położniczej do ceny punktu ustalonego dla świadczenia w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna o kodzie 02.1450.007.02 (świadczenia w poradni ginekologiczno-położniczej),

b) w przypadku innych świadczeniodawców do średniej ceny punktu ustalonej dla świadczenia w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna o kodzie 02.1450.007.02 (świadczenia w poradni ginekologiczno-położniczej) w umowach zawartych przez dyrektora oddziału wojewódzkiego obowiązujących w dniu 30 czerwca 2006 r.

5. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich zobowiązani są do wprowadzenia w zmienionych umowach w rodzaju opieka długoterminowa podwyżek cen punktów o 21,3% w stosunku do dotychczasowej ceny punktu wynikającej z umowy.

6. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich zobowiązani są do wprowadzenia w zmienionych umowach w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny podwyżek wartości ryczałtów o 21,6% w stosunku do dotychczasowej wartości ryczałtu wynikającej z umowy.

7. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich zobowiązani są do wprowadzenia w zmienionych umowach w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień podwyżek cen punktów:

1) w zakresie ambulatoryjnej opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (świadczenia o kodach od 04.1700.007.02 do 04.1790.007.02) o 17,57 % w stosunku do dotychczasowej ceny punktu wynikającej z umowy;

2) w zakresie dziennej opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (świadczenia o kodach od 04.2700.020.02 do04.2740.021.02) o 20,45 % w stosunku do dotychczasowej ceny punktu wynikającej z umowy;

3) w zakresie szpitalnej opieki psychiatrycznej i leczenia uzależnień (świadczenia o kodach od 04.4700.021.02 do 04.5172.003.02) o 21,31 % w stosunku do dotychczasowej ceny punktu wynikającej z umowy.

8. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich zobowiązani są do wprowadzenia w zmienionych umowach w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe podwyżek cen osobodni o 8,4% w stosunku do dotychczasowej ceny osobodnia wynikającej z umowy.

9. Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich zobowiązani są do wprowadzenia w zmienionych umowach w rodzaju leczenie szpitalne podwyżek wartości ryczałtów o 16,8% w stosunku do dotychczasowej wartości ryczałtu wynikającej z umowy.

§ 3.

Wprowadza się katalogi zakresów świadczeń na IV kwartał 2006 r.:

1) w rodzaju: ambulatoryjna opieka specjalistyczna w zakresie ambulatoryjne świadczenia diagnostyczne współfinansowane - w załączniku nr 11 do zarządzenia;

2) w rodzaju: rehabilitacja lecznicza - w załącznikach nr 12a i 12b do zarządzenia;

3) w rodzaju: profilaktyczne programy zdrowotne - w załączniku nr 13 do zarządzenia;

4) w rodzaju: świadczenia odrębnie kontraktowane - w załączniku nr 14 do zarządzenia;

5) w rodzaju: leczenie szpitalne z wyłączeniem zakresów: chemioterapia oraz programy terapeutyczne (lekowe) - w załącznikach nr 15a i 15b do zarządzenia.

§ 4.

Koszty finansowania świadczeń opieki zdrowotnej udzielonych w okresie od 1 października 2006 r. do 31 grudnia 2006 r. ewidencjonowane są na odrębnych kontach pomocniczych zespołu 4 księgi głównej poszczególnych oddziałów wojewódzkich Narodowego Funduszu Zdrowia.

§ 5.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem wejścia w życie ustawy o przekazaniu środków.

Prezes
Narodowego Funduszu Zdrowia

Jerzy Miller

¹Zmiany wymienionej ustawy zostały ogłoszone w Dz. U. z 2005 r. Nr 94, poz. 788, Nr 132, poz. 1110, Nr 138, poz. 1154, Nr 157, poz. 1314, Nr 164, poz. 1366, Nr 169, poz. 1411, Nr 179, poz. 1485 oraz z 2006 r. Nr 75, poz. 519, Nr 104 poz. 708 i 711 i Nr 143, poz. 1030.