Zarządzenia Prezesa

1) dostęp/zapewnienie realizacji - zapewnienie wykonywania świadczeń w innym miejscu lub lokalizacji niż ta, w której realizowane są świadczenia;
2) Fundusz - Narodowy Fundusz Zdrowia;
3) katalog zakresów i świadczeń - wykaz świadczeń kontraktowanych i wykonywanych przez świadczeniodawcę w opiece długoterminowej;
4) lekarz danej specjalności - lekarz, który posiada specjalizację Io w określonej dziedzinie medycyny;
5) lekarz specjalista w danej dziedzinie medycyny - lekarz, który posiada specjalizację IIo lub tytuł specjalisty w określonej podstawowej lub szczegółowej dziedzinie medycyny;
6) lekarz w trakcie specjalizacji - lekarz w trakcie odbywania specjalizacji zgodnie z programem specjalizacji;
7) lokalizacja - budynek lub zespół budynków oznaczonych tym samym adresem, w którym/ ch zlokalizowane jest miejsce udzielania świadczeń;
8) miejsce udzielania świadczeń - pomieszczenie lub zespół pomieszczeń, w tej samej lokalizacji, powiązanych funkcjonalnie i organizacyjnie, w celu wykonywania świadczeń określonego zakresu;
9) osobodzień - jednostkowa miara służąca do rozliczenia świadczeń opisanych w katalogach, zawartych w załączniku nr 1a do zarządzenia i w załączniku nr 1b do zarządzenia;
10) pakiet świadczeń - grupa procedur medycznych udzielanych w zakresach świadczeń w rodzaju opieka długoterminowa;
11) porada - jednostkowa miara służąca do rozliczenia świadczeń udzielanych w warunkach ambulatoryjnych lub domowych przez lekarza danej specjalności lub lekarza specjalistę w danej dziedzinie medycznej zawartych w załączniku nr 1b do zarządzenia;
12) przepustka - okresowe przebywanie pacjenta poza zakładem opieki długoterminowej, bez potrzeby wypisywania go z zakładu;
13) stacjonarne zakłady opieki długoterminowej - zakłady opieki zdrowotnej udzielające całodobowych świadczeń pielęgnacyjnych i opiekuńczych;
14) świadczenia - świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju opieka długoterminowa, realizowane w warunkach stacjonarnych, domowych, i ambulatoryjnych;
15) zakres świadczeń - świadczenie lub grupa świadczeń wyodrębnionych w rodzaju opieka długoterminowa, dla których w umowie określa się sposób i kwotę finansowania.

1) pielęgnacyjne i opiekuńcze;
2) opieki paliatywno - hospicyjnej.

1) 85110000-3 - Usługi szpitalne i podobne;
2) 85141210-4 - Usługi leczenia medycznego świadczone w warunkach domowych;
3) 85144000-0 - Usługi placówek opieki zdrowotnej zapewniających zakwaterowanie;
4) 85141200-1 - Usługi świadczone przez pielęgniarki.

1) stacjonarnych;
2) domowych;
3) ambulatoryjnych.

1) świadczenia na oddziale dla przewlekle chorych;
2) świadczenia w zakładzie pielęgnacyjno - opiekuńczym;
3) świadczenia w zakładzie pielęgnacyjno - opiekuńczym dla dzieci i młodzieży;
4) świadczenia w zakładzie opiekuńczo - leczniczym;
5) świadczenia w zakładzie opiekuńczo - leczniczym dla pacjentów w stanie wegetatywnym/ apalicznym;
6) świadczenia w zakładzie opiekuńczo - leczniczym dla pacjentów wentylowanych mechanicznie;
7) świadczenia w zakładzie opiekuńczo - leczniczym dla dzieci i młodzieży;
8) świadczenia w zakładzie opiekuńczo - leczniczym dla dzieci wentylowanych mechanicznie.

1) świadczenia zespołu długoterminowej opieki domowej dla pacjentów wentylowanych mechanicznie;
2) świadczenia zespołu długoterminowej opieki domowej dla dzieci wentylowanych mechanicznie;
3) świadczenia w pielęgniarskiej opiece długoterminowej.

1) świadczenia w oddziale medycyny paliatywnej;
2) świadczenia w hospicjum stacjonarnym.

1) świadczenia w hospicjum domowym;
2) świadczenia w hospicjum domowym dla dzieci.

1) porada w poradni medycyny paliatywnej.

1) publicznych - określa rozporządzenie Ministra Zdrowia i Opieki Społecznej z dnia 30 grudnia 1998 roku w sprawie sposobu i trybu kierowania osób do zakładów opiekuńczo - leczniczych i pielęgnacyjno - opiekuńczych oraz szczegółowych zasad odpłatności za pobyt w tych zakładach (Dz. U. Nr 166, poz. 1265) oraz Karta kwalifikacji pacjenta do udzielania świadczeń w ZOL/ZPO według wzoru stanowiącego załącznik nr 9 do zarządzenia;
2) niepublicznych - decyzję o przyjęciu do zakładu podejmuje kierownik zakładu w porozumieniu z lekarzem zakładu w oparciu o dokumentację określoną w pkt 1).

1) w przypadku skierowania chorego na pobyt czasowy do zakładu pielęgnacyjno - opiekuńczego lub opiekuńczo - leczniczego, czas pobytu wynosi do 6 miesięcy. Przedłużenie czasu pobytu w uzasadnionych medycznie przypadkach wymaga pisemnej zgody Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Funduszu, na wniosku wg wzoru stanowiącego załącznik nr 10 do zarządzenia;
2) w przypadku skierowania chorego do zakładu opiekuńczo - leczniczego na czas nieokreślony, ocena jego stanu samoobsługi odbywa się co 30 dni wg załącznika nr 10 do zarządzenia. W przypadku gdy pacjent uzyskał więcej niż 40 pkt wg zmodyfikowanej skali Bartel, Narodowy Fundusz Zdrowia nie finansuje dalszego pobytu;
3) do zakładu pielęgnacyjno - opiekuńczego lub opiekuńczo - leczniczego o profilu ogólnym nie może być przyjęty pacjent w ostrej fazie choroby psychicznej, uzależniony oraz w schyłkowym okresie życia choroby nowotworowej. W przypadku chorych z rozpoznaną chorobą psychiczną niezbędne jest przedstawienie zaświadczenia wydanego przez lekarza specjalistę psychiatrę o braku przeciwwskazań do pobytu w zakładach o profilu ogólnym.

1) świadczenia lekarskie;
2) świadczenia pielęgniarskie;
3) rehabilitację zgodnie z zaleceniem lekarza;
4) badania i terapię psychologiczną;
5) terapię zajęciową;
6) leczenie farmakologiczne;
7) leczenie dietetyczne;
8) zabezpieczenie w leki i wyroby medyczne, zlecone przez lekarza, z czego środki pomocnicze i przedmioty ortopedyczne określone zostały w załączniku nr 4 do zarządzenia;
9) zapewnienie niezbędnych konsultacji specjalistycznych;
10) zapewnienie zleconych badań;
11) edukację i poradnictwo zdrowotne;
12) zapewnienie zleconego transportu.

1) w oddziale dla przewlekle chorych zapewnia się całodobową opiekę i leczenie osobom, które przebyły fazę leczenia szpitalnego w oddziałach opieki krótkoterminowej, mają ukończony proces diagnozowania, leczenia operacyjnego lub intensywnego leczenia zachowawczego, lecz wymagają dalszej hospitalizacji;
2) świadczenia w oddziale dla przewlekle chorych obejmują świadczenia zawarte w podstawowym pakiecie świadczeń.

1) zadaniem zakładu pielęgnacyjno - opiekuńczego jest okresowe objęcie całodobową pielęgnacją i kontynuacja leczenia osób przewlekle chorych oraz osób, które przebyły leczenie szpitalne, mają ukończony proces diagnozowania, leczenia operacyjnego lub intensywnego leczenia zachowawczego, nie wymagają już dalszej hospitalizacji, jednak ze względu na stan zdrowia i stopień niepełnosprawności oraz brak możliwości samodzielnego funkcjonowania w środowisku domowym są niezdolne do samoopieki oraz wymagają kontroli lekarskiej, profesjonalnej pielęgnacji i rehabilitacji oraz zapewnienia opieki pielęgniarskiej;
2) świadczenia w zakładzie pielęgnacyjno - opiekuńczym (dla dorosłych, dla dzieci i młodzieży) obejmują świadczenia wymienione w podstawowym pakiecie świadczeń, określonym w ust. 2 oraz:
a) przygotowanie rekonwalescenta i jego rodziny (opiekuna) do samoopieki i samopielęgnacji w warunkach domowych;
b) zapobieganie powikłaniom wynikającym z procesu chorobowego i unieruchomienia;
c) zmniejszenie skutków upośledzenia ruchowego oraz usprawnianie ruchowe poprzez działanie fizjoterapeutyczne oraz stosowanie rehabilitacji ogólnolnoustrojowej, zgodnie z zaleceniem lekarza.
3) świadczeniodawca zobowiązany jest do prowadzenia karty czynności pielęgnacyjnych, której wzór stanowi załącznik nr 6 do zarządzenia.

1) zadaniem zakładu opiekuńczo - leczniczego jest okresowe lub stałe objęcie całodobową pielęgnacją i kontynuacja leczenia2 osób przewlekle chorych oraz osób, które przebyły leczenie szpitalne, mają ukończony proces diagnozowania, leczenia operacyjnego lub intensywnego leczenia zachowawczego, nie wymagają już dalszej hospitalizacji, jednak ze względu na stan zdrowia, stopień niepełnosprawności, brak możliwości samodzielnego funkcjonowania w środowisku domowym są niezdolne do samoopieki oraz wymagają kontroli lekarskiej, profesjonalnej pielęgnacji i rehabilitacji oraz zapewnienia opieki pielęgniarskiej:
a) pacjentom w stanie wegetatywnym/ apalicznym z niekorzystnym rokowaniem, niewymagającym hospitalizacji w oddziałach szpitalnych, a którzy wymagają kompleksowej opieki lekarsko-pielęgniarskiej i rehabilitacji i w stosunku do których zakończono postępowanie lecznicze, zapewnia się całodobowe świadczenia opieki zdrowotnej;
b) zapewnienie całodobowej wentylacji mechanicznej dotyczy pacjentów obłożnie chorych z niewydolnością oddechową, wymagających stosowania ciągłej terapii oddechowej przy pomocy respiratora, lecz niewymagających hospitalizacji w oddziałach intensywnej terapii.
2) zakład opiekuńczo-leczniczy o profilu ogólnym może prowadzić opiekę nad chorymi w stanie wegetatywnym/apalicznym i nad chorymi wentylowanymi mechanicznie, po spełnieniu warunków określonych w załączniku nr 3a do zarządzenia.
3) świadczenia w zakładzie opiekuńczo - leczniczym obejmują świadczenia wymienione w podstawowym pakiecie świadczeń oraz:
a) przygotowanie rekonwalescenta i jego rodziny (opiekuna) do samoopieki i samopielęgnacji w warunkach domowych;
b) zapobieganie powikłaniom wynikającym z procesu chorobowego i unieruchomienia;
c) zmniejszenie skutków upośledzenia ruchowego oraz usprawnianie ruchowe poprzez działania fizjoterapeutyczne oraz stosowanie rehabilitacji ogólnoustrojowej, zgodnie z zaleceniem lekarza;
d) dla pacjentów w stanie wegetatywnym/apalicznym zapewnienie odpowiedniego do stanu zdrowia pacjenta sposobu odżywiania, zarówno pod względem jakościowym, jak i ilościowym.
4) do zakładu opiekuńczo - leczniczego dla pacjentów w stanie wegetatywnym/ apalicznym kwalifikowani są pacjenci, których stan jest zgodny z następującymi kryteriami:
a) chorzy pozostają zazwyczaj, bez kontaktu z otoczeniem mimo otwartych oczu i zachowanych ruchów gałek ocznych;
b) brak słownego czy pisemnego porozumiewania się pomiędzy badającym i chorym;
c) brak reakcji emocjonalnych na bodźce słowne;
d) brak zrozumiałej mowy czy ruchów warg naśladujących wyrazy;
e) zachowany rytm snu i czuwania;
f) zmiennie odruchy pniowe i rdzeniowe, np. zachowane ssanie, żucie, połykanie, odruch źrenic na światło, odruch oczno-mózgowy, odruch chwytny i odruchy ścięgniste;
g) brak ruchów dowolnych, brak czynności ruchowych sugerujących wyuczone zachowanie; brak naśladownictwa.;
h) na bodźce bólowe reakcja ucieczki lub ruchy patologiczne;
i) zazwyczaj nienaruszone parametry ciśnienia tętniczego krwi i czynności sercowo-oddechowej;
j) nietrzymanie moczu i stolca.
5) świadczeniodawca zobowiązany jest do prowadzenia karty czynności pielęgnacyjnych, której wzór stanowi załącznik nr 6 do zarządzenia.

1) zapewnienie całodobowej wentylacji mechanicznej dotyczy pacjentów obłożnie chorych z niewydolnością oddechową, wymagających stosowania ciągłej terapii oddechowej przy pomocy respiratora, lecz niewymagających hospitalizacji w oddziałach intensywnej terapii, którzy wyrażą świadomą zgodę na ten typ leczenia. W przypadku dzieci wymagana jest zgoda opiekunów prawnych.
2) zakład opiekuńczo-leczniczy dla dzieci i młodzieży może prowadzić opiekę nad dziećmi wentylowanymi mechanicznie, po spełnieniu warunków określonych odpowiednio w załączniku nr 3a do zarządzenia.
3) świadczenia w zakładzie opiekuńczo - leczniczym dla dzieci i młodzieży; świadczenia w zakładzie opiekuńczo - leczniczym dla dzieci wentylowanych mechanicznie obejmują świadczenia wymienione w podstawowym pakiecie świadczeń oraz:
a) przygotowanie rekonwalescenta i jego rodziny (opiekuna) do samoopieki i samopielęgnacji w warunkach domowych;
b) zapobieganie powikłaniom wynikającym z procesu chorobowego i unieruchomienia;
c) zmniejszenie skutków upośledzenia ruchowego oraz usprawnianie ruchowe poprzez działania fizjoterapeutyczne oraz stosowanie rehabilitacji ogólnoustrojowej, zgodnie z zaleceniem lekarza.
4) świadczeniodawca zobowiązany jest do prowadzenia karty czynności pielęgnacyjnych, której wzór stanowi załącznik nr 6 do zarządzenia.

1) kartę informacyjną leczenia szpitalnego;
2) wyniki badań będących w posiadaniu pacjenta lub jego rodziny/ opiekunów;
3) kwalifikację do leczenia wydaną przez lekarza specjalistę anestezjologii i intensywnej terapii.

1) skierowanie, według wzoru stanowiącego załącznik nr 11 do zarządzenia, wystawione przez lekarza ubezpieczenia zdrowotnego oraz
2) kwalifikacja pielęgniarki opieki długoterminowej, według wzoru stanowiącego załącznik nr 12 do zarządzenia.

1) zespół długoterminowej opieki domowej realizuje opiekę nad obłożnie chorymi z niewydolnością oddechową, wymagającymi stosowania inwazyjnej, prowadzonej przy pomocy respiratora (przez rurkę tracheostomijną), bądź nieinwazyjnej (prowadzonej przez różnorodne ustniki, maski czy kaski), ciągłej lub okresowej terapii oddechowej, niewymagającej hospitalizacji w oddziałach intensywnej terapii lub pobytu w zakładach opieki całodobowej, wymagającymi jednak stałego specjalistycznego nadzoru lekarza, profesjonalnej pielęgnacji i rehabilitacji. Chorzy powinni wyrazić świadomą zgodę na ten typ leczenia, a w przypadku dzieci zgodę powinien wyrazić opiekun prawny. Zgoda ta jest elementem dokumentacji medycznej.

2) świadczeniami zespołu długoterminowej opieki domowej mogą być objęci chorzy, którzy mają zapewnione odpowiednie warunki domowe i przeszkoloną rodzinę (opiekunów prawnych) w zakresie obsługi aparatury medycznej i udzielania pierwszej pomocy, tak aby podczas stosowania terapii mogło być zapewnione bezpieczeństwo pacjenta.

3) do obowiązków zespołu długoterminowej opieki domowej należy:
a) wyposażenie chorych w niezbędny sprzęt medyczny, zgodnie z załącznikiem 3a do zarządzenia;
b) stworzenie chorym i ich najbliższym poczucia bezpieczeństwa poprzez zabezpieczenie dostępu do świadczeń opieki zdrowotnej przez 24 h na dobę we wszystkie dni w tygodniu.

4) pakiet świadczeń dla pacjentów wentylowanych mechanicznie obejmuje:
a) świadczenia lekarskie, pielęgniarskie i rehabilitacyjne;
b) zapewnienie realizacji badań diagnostycznych umożliwiających właściwą terapię oddechową w warunkach domowych, w tym:
pełny zakres badań obrazowych w tym: RTG, USG;
badanie potencjałów wywołanych;
badania równowagi kwasowo-zasadowej krwi w pełnym zakresie.

5) świadczeniami zespołu długoterminowej opieki domowej mogą być objęci pacjenci:
a) z udokumentowanym zakończonym leczeniem przyczynowym oraz
b) w pełni zdiagnozowani (wykonano wszelkie niezbędne badania diagnostyczne, uzasadniające rozpoznanie i potwierdzające niemożność stosowania innej formy terapii niż ciągła wentylacja).

1) pielęgniarska opieka długoterminowa jest to opieka nad obłożnie i przewlekle chorymi przebywającymi w domu. Pacjenci objęci pielęgniarską opieką długoterminową nie wymagają hospitalizacji w oddziałach lecznictwa stacjonarnego, a ze względu na istniejące problemy zdrowotne wymagają systematycznej i intensywnej opieki pielęgniarskiej udzielanej w warunkach domowych i realizowanej we współpracy z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej do, którego złożona jest deklaracja wyboru.

2) celem pielęgniarskiej opieki długoterminowej jest:
a) zapewnienie pacjentom obłożnie chorym świadczeń pielęgniarskich w warunkach domowych;
b) przygotowanie chorego (i jego rodziny) do samoopieki i samopielęgnacji, w tym kształtowanie umiejętności w zakresie radzenia sobie z niepełnosprawnością.

3) do zadań pielęgniarskiej opieki długoterminowej należy:
a) realizacja świadczeń pielęgnacyjnych zgodnie z procesem pielęgnowania;
b) pomoc w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z samodzielnym funkcjonowaniem w środowisku domowym;
c) edukacja zdrowotna osób objętych opieką oraz członków ich rodzin;
d) pomoc w pozyskiwaniu sprzętu medycznego i rehabilitacyjnego, niezbędnego do właściwej pielęgnacji i rehabilitacji chorego w domu.

4) do pielęgniarskiej opieki długoterminowej mogą być zakwalifikowani pacjenci przewlekle chorzy, niezdolni do samoopieki, którzy w ocenie wg zmodyfikowanej skali Barthel uzyskali od 0 do 40 pkt i wymagają bezwzględnie realizacji przynajmniej jednego z wymienionych świadczeń pielęgniarskich przez okres powyżej 2 tygodni:
a) kroplowego wlewu dożylnego wynikającego ze stałego zlecenia lekarskiego związanego z prowadzonym procesem leczenia;
b) wykonywania zabiegów pielęgnacyjno-leczniczych w stomiach, przetokach, odleżynach, troficznych owrzodzeniach podudzi i trudno gojących się ranach;
c) karmienia przez zgłębnik i przez przetokę;
d) płukania pęcherza moczowego;
e) pielęgnacji w związku z założoną rurką tracheotomijną;
f) zakładania i usuwania cewnika (stałe zlecenie lekarskie).

5) pielęgniarska opieka długoterminowa realizuje świadczenia na obszarze o promieniu do 30 km, od siedziby świadczeniodawcy określonej w umowie lub komórki organizacyjnej określonej w rejestrze.

6) pielęgniarska opieka długoterminowa nie może być realizowana dla chorych:
a) objętych opieką przez hospicjum domowe;
b) objętych opieką przez inne stacjonarne zakłady opieki długoterminowej;
c) objętych opieką przez zespół długoterminowej opieki domowej dla pacjentów/dzieci wentylowanych mechanicznie;
d) w ostrej fazie choroby psychicznej;
e) objętych opieką przez pielęgniarkę podstawowej opieki zdrowotnej w ramach pielęgniarskiej opieki środowiskowej.

7) pielęgniarka opieki długoterminowej nie może realizować jednocześnie zadań jako pielęgniarka podstawowej opieki zdrowotnej.

8) pielęgniarka opieki długoterminowej zobowiązana jest do współpracy i informowania lekarza podstawowej opieki zdrowotnej i pielęgniarki środowiskowej / rodzinnej, do których pacjent złożył deklaracje wyboru, o rozpoczęciu i zakończeniu udzielania świadczeń oraz o istotnych zmianach w stanie zdrowia świadczeniobiorcy, w tym takich, które skutkują ustaniem przyczyn kwalifikujących pacjenta do pielęgniarskiej opieki długoterminowej.

9) świadczeniodawca zobowiązany jest do prowadzenia karty czynności pielęgnacyjnych oraz do przekazywania informacji o zrealizowanych czynnościach pielęgnacyjnych w formie elektronicznej, według wzoru stanowiącego załącznik nr 7 do zarządzenia.

10) pielęgniarka opieki długoterminowej wyposażona jest w neseser pielęgniarski, którego standardowe wyposażenie określa załącznik nr 8 do zarządzenia.

1) zapewnienia całodobowego dostępu do świadczeń przez 7 dni w tygodniu (także w święta) - w warunkach stacjonarnych i domowych;
2) całodobową opiekę medyczną - w warunkach stacjonarnych;
3) pełne zabezpieczenie w leki - w warunkach stacjonarnych;
4) "opiekę wyręczająca" w warunkach stacjonarnych - przyjmowanie chorych na okres czasowy (nie dłużej niż 10 dni);
5) leczenie bólu zgodnie z wytycznymi WHO (drabina analgetyczna);
6) leczenie innych objawów somatycznych;
7) świadczenia pielęgniarskie;
8) zapobieganie powikłaniom;
9) zapewnienie specjalistycznych konsultacji medycznych zleconych przez lekarza hospicjum;
10) zapewnienie realizacji zleconych badań;
11) zapewnienie zleconego transportu;
12) pomoc w rozwiązywaniu problemów społecznych;
13) zaspokajanie potrzeb duchowych;
14) bezpłatne wypożyczanie sprzętu do pielęgnacji chorego oraz sprzętu rehabilitacyjnego i aparatury medycznej (dotyczy hospicjum domowego);
15) opiekę nad osieroconymi;
16) profilaktykę i leczenie odleżyn (zasady postępowania określa załącznik nr 5 do zarządzenia);
17) pomoc psychologiczną;
18) rehabilitację.

1) skierowanie lekarza ubezpieczenia zdrowotnego;
2) zgoda pacjenta lub jego rodziny na objęcie opieką paliatywno - hospicyjną wyrażona na piśmie; w przypadku dzieci, przez rodziców/opiekunów prawnych, a po 16 roku życia także przez chore dziecko. Wzór oświadczenia o wyrażeniu zgody na objęcie opieką określa załącznik nr 13 do zarządzenia;
3) wskazanie medyczne, które określa lekarz ubezpieczenia zdrowotnego.

1) oddział medycyny paliatywnej / hospicjum stacjonarne nie może funkcjonować w ramach innego oddziału szpitalnego , musi być odrębną komórką organizacyjną zakładu opieki zdrowotnej;
2) w hospicjum stacjonarnym/ oddziale medycyny paliatywnej pacjenci z chorobą nowotworową stanowią nie mniej niż 80% chorych. Pacjenci z innymi schorzeniami, bez nadziei na wyleczenie mogą stanowić 20% ogółu pacjentów objętych opieką. Zwiększenie liczby pacjentów nienowotworowych powyżej 20% jest możliwe po uzyskaniu zgody Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Funduszu.

1) hospicjum domowe działa na obszarze o promieniu do 30 km od miejsca określonego w punkcie 2.3. podpunkt 5) załącznika nr 3b do zarządzenia;
2) wizyta personelu hospicjum domowego dla dorosłych odbywa się po uzgodnieniu terminu z pacjentem lub rodziną w dniu zgłoszenia, lub w dniu następnym;
3) w trakcie sprawowania opieki, podczas każdej wizyty, chorzy i ich rodziny/ opiekunowie otrzymują: dokładne zlecenia dotyczące dalszego postępowania pielęgnacyjnego i leczniczego oraz są informowani o innych formach opieki paliatywnej i hospicyjnej oraz o zasadach jej prowadzenia. Otrzymują także informację o numerach telefonów personelu hospicjum domowego, gotowego do udzielenia porad telefonicznych w każdym dniu tygodnia i w razie potrzeby do udzielenia wizyty w domu;
4) personel hospicjum domowego udziela świadczeń opieki paliatywno - hospicyjnej pacjentom w schyłkowym okresie życia z chorobą nowotworową i innymi chorobami nienowotworowymi;
5) spośród pacjentów hospicjum domowego, co najmniej 80% stanowią osoby w schyłkowym okresie życia choroby nowotworowej;
6) zwiększenie liczby pacjentów nienowotworowych powyżej 20% wszystkich objętych opieką jest możliwe po uzyskaniu zgody Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Funduszu.

1) hospicjum domowe dla dzieci działa na obszarze o promieniu średnio do 100 km od miejsca określonego w punkcie 2.3. podpunkt 5) załącznika nr 3b do zarządzenia;
2) wizyta personelu hospicjum domowego odbywa się po uzgodnieniu z pacjentem lub rodziną w dniu zgłoszenia, lub w dniu następnym;
3) ogólne kryteria przyjęcia dziecka do hospicjum domowego:
a) schyłkowy okres choroby nieuleczalnej;
b) wiek poniżej 18 lat;
c) pacjentem zajmuje się przynajmniej jeden stały opiekun, który może sprawować całodobową opiekę;
d) u pacjenta nie jest prowadzona terapia przedłużająca życie (np. chemioterapia, intensywna terapia itp.);
4) w trakcie sprawowania opieki, podczas każdej wizyty, chorzy i ich rodziny/ opiekunowie otrzymują: dokładne zlecenia dotyczące dalszego postępowania pielęgnacyjnego i leczniczego oraz są informowani o innych formach opieki paliatywnej i hospicyjnej oraz o zasadach jej prowadzenia. Otrzymują także informację o numerach telefonów personelu hospicjum domowego, gotowego do udzielenia porad telefonicznych w każdym dniu tygodnia i w razie potrzeby do udzielenia wizyty w domu;
5) personel hospicjum domowego dla dzieci udziela świadczeń opieki paliatywno - hospicyjnej dzieciom w schyłkowym okresie życia z chorobą nowotworową i innymi chorobami nienowotworowymi;
6) zwiększenie liczby pacjentów nienowotworowych powyżej 50% wszystkich objętych opieką jest możliwe po uzyskaniu pisemnej zgody Dyrektora Oddziału Wojewódzkiego Funduszu;
7) hospicjum domowe w ramach umowy zapewnia dzieciom dostęp do:
a) leczenia pediatrycznego z możliwością okresowej hospitalizacji;
b) konsultacji specjalistycznych: pediatrycznych (odpowiednich specjalności), chirurgicznych, anestezjologicznych, psychiatrycznych, stomatologicznych, rehabilitacyjnych, onkologicznych.

1) w ramach poradni medycyny paliatywnej udzielane są:
a) porady lekarskie, psychologiczne;
b) porady lekarskie, wizyty pielęgniarskie w domu chorego;
c) wsparcie rodzinie chorego z uwzględnieniem zespołowego podejścia do chorego i jego rodziny.
2) porada w poradni medycyny paliatywnej jest to świadczenie lekarza specjalisty obejmujące:
a) badanie podmiotowe;
b) badanie przedmiotowe;
c) ordynację leków (w tym leków przeciwbólowych);
d) zapewnienie niezbędnych badań diagnostycznych;
e) zlecanie zabiegów pielęgnacyjnych;
f) kierowanie do szpitala, do zakładów opieki zdrowotnej udzielających świadczeń opieki paliatywno - hospicyjnej w warunkach stacjonarnych;
g) wydawanie niezbędnych w procesie leczenia orzeczeń i opinii o stanie zdrowia pacjenta;
h) wizytę domową.
3) opieka sprawowana jest nad chorymi, którzy mogą przybyć do poradni lub, ze względu na ograniczoną możliwość poruszania się, ale stabilny stan ogólny, wymagają wizyt domowych;
4) porady/wizyty domowe nie powinny być realizowane częściej niż dwa razy w tygodniu. Chorzy, którzy wymagają częstszych wizyt lub ciągłej opieki w miejscu zamieszkania powinni być kierowani do hospicjum domowego;
5) poradnia medycyny paliatywnej powinna być integralnie związana z hospicjum domowym i / lub stacjonarnym lub oddziałem medycyny paliatywnej;

1) do rozliczenia pobytów stacjonarnych wykazuje się wyłącznie osobodni faktycznie wykonane;
2) dzień przyjęcia do opieki i dzień jej zakończenia wykazywane są do rozliczenia jako jeden osobodzień, z wyjątkiem świadczeń udzielanych w warunkach domowych;
3) w przypadku okresowego pobytu świadczeniobiorcy w szpitalu, dzień przyjęcia do szpitala i powrotu ze szpitala traktowany jest jako jeden osobodzień;
4) jeżeli pacjent przebywa na przepustce, Fundusz finansuje 50% wartości osobodnia w trakcie pobytu pacjenta w stacjonarnym zakładzie opieki zdrowotnej udzielającym świadczeń pielęgnacyjno - opiekuńczych.