Zarządzenia Prezesa

Zarządzenie Nr 67/2008/DSOZ

Zarządzenie Nr 67/2008/DSOZ

Prezesa

Narodowego Funduszu Zdrowia

z dnia 4 września 2008 r.

zmieniające zarządzenie w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 pkt 1 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.1)) zarządza się, co następuje:

§ 1.

W zarządzeniu Nr 32/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 11 czerwca 2008 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne zmienionego zarządzeniem Nr 43/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 2 lipca 2008 r. oraz zarządzeniem Nr 49/2008/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 lipca 2008 r., wprowadza się następujące zmiany:

1) w § 18:

a) w ust. 1 w pkt 2 lit. a otrzymuje brzmienie:

"a) Q31 - Choroby krwotoczne naczyń mózgowych - remodeling naczyń z zastosowaniem stentu,";

b) w ust. 1 w pkt 2 lit. b otrzymuje brzmienie:

"b) Q32 - Choroby krwotoczne naczyń mózgowych - duży endowaskularny zabieg naprawczy,";

c) w ust. 1 w pkt 2 lit. c otrzymuje brzmienie:

"c) Q33 - Choroby krwotoczne naczyń mózgowych - średni endowaskularny zabieg naprawczy;";

d) w ust. 1 w pkt 7 lit. b otrzymuje brzmienie:

"b) H02 - Endoprotezoplastyka pierwotna częściowa stawu biodrowego,";

e) w ust. 1 w pkt 7 lit. e otrzymuje brzmienie:

"e) H06 - Endoprotezoplastyka pierwotna całkowita biodra lub kolana z rekonstrukcją kostną, endoprotezoplastyka stawu biodrowego z zastosowaniem trzpienia przynasadowego, kapoplastyka stawu biodrowego,";

f) w ust. 1 w pkt 7 lit. h otrzymuje brzmienie:

"h) H09 - Zabiegi operacyjne - rewizyjne z powodu aseptycznego obluzowania lub z towarzyszącym złamaniem "okołoprotezowym",";

2. w § 24 ust. 1 otrzymuje brzmienie:

"1. W przypadku realizacji przez świadczeniodawcę świadczenia, którego koszt przekracza wartość 5 000 zł i wartość świadczenia przekracza co najmniej trzykrotnie wartość punktową grupy właściwej ze względu na rozliczenie albo którego koszt przekracza wartość 5 000 zł i świadczenia nie można zakwalifikować do żadnej grupy z katalogu grup, stanowiącego załącznik nr 1a do zarządzenia lub z katalogu świadczeń odrębnych, stanowiącego załącznik nr 1b do zarządzenia lub z katalogu świadczeń do sumowania, stanowiącego załącznik nr 1c do zarządzenia lub z katalogu radioterapii, stanowiącego załącznik nr 1d do zarządzenia (nie dotyczy błędów kodowania) albo które jest dopuszczone do rozliczenia na wyższym poziomie referencyjnym niż poziom referencyjny świadczeniodawcy i jest udzielone w stanie nagłym, rozliczenie świadczenia może odbywać się poprzez świadczenie: 5.52.01.0001363 - Świadczenie za zgodą płatnika, po wyrażeniu indywidualnej zgody przez dyrektora Oddziału Funduszu na jego finansowanie.";

3. załącznik nr 1a do zarządzenia  otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;

4. załącznik nr 1b do zarządzenia  otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia;

5. załącznik nr 1c do zarządzenia  otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia;

6. załącznik nr 2a do zarządzenia  otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 4 do niniejszego zarządzenia;

7. załącznik nr 2b do zarządzenia  otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 5 do niniejszego zarządzenia;

8. załącznik nr 3 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 6 do niniejszego zarządzenia;

9.  załącznik nr 9 do zarządzenia otrzymuje brzmienie określone w załączniku nr 7 do niniejszego zarządzenia.

§ 2.

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania z mocą obowiązującą od dnia 1 lipca 2008 r.

Prezes

Narodowego Funduszu Zdrowia

dr n. med. Jacek Paszkiewicz

Załączniki:
załącznik nr 1 - Katalog grup;
załącznik nr 2 - Katalog świadczeń odrębnych;
załącznik nr 3 - Katalog świadczeń do sumowania;
załącznik nr 4 - Wzór umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie szpitalne;
załącznik nr 5 - Wzór umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju: leczenie szpitalne - radioterapia;
załącznik nr 6 - Warunki udzielania świadczeń w rodzaju: leczenie szpitalne;
załącznik nr 7 - Charakterystyka JGP.