Zarządzenia Prezesa

Zarządzenie Nr 83/2007/DSM

Zarządzenie Nr 83/2007/DSM
Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z dnia 9 października 2007 r.

w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny

Na postawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 w powiązaniu z art. 161 a ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. Nr 210, poz. 2135, z późn. zm.) zwanej dalej ,,ustawą", zarządza się co następuje:

Rozdział 1

Postanowienia ogólne

§ 1

Zarządzenie reguluje postępowanie w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń pomocy doraźnej i transportu sanitarnego realizowanego przez zespoły sanitarne typu "N", a także warunki wymagane od świadczeniodawców zainteresowanych zawarciem umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w tym rodzaju.

§ 2

1. Użyte w zarządzeniu określenia oznaczają:

2. Inne pojęcia zdefiniowane w przepisach odrębnych, a w szczególności w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2005 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 197, poz. 1643), zachowują nadane im znaczenie.

Rozdział 2

Przedmiot postępowania i umowy

§ 3

1. Przedmiotem postępowania jest wyłonienie zespołów sanitarnych typu "N" dla realizacji świadczeń medycznych udzielanych noworodkom, których stan zdrowia uległ nagłemu pogorszeniu, spełniających kryteria określone niniejszym zarządzeniem oraz przepisach odrębnych.

§ 4

1. Przedmiotem umowy w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny są świadczenia udzielane świadczeniobiorcom przez świadczeniodawcę, zgodnie z katalogiem zakresów świadczeń stanowiącym załącznik nr 1 do niniejszego zarządzenia, finansowane przez Fundusz. Umowa określa również zasady ich rozliczania.

2. Wzór umowy stanowi załącznik nr 2 do zarządzenia.

3. Odstępstwa od wzoru umowy wymagają zgody Prezesa Funduszu.

§ 5

1. W ramach świadczeń pomocy doraźnej i transportu sanitarnego realizowane są świadczenia udzielane przez zespoły sanitarne typu "N":

2. Zgodnie ze Wspólnym Słownikiem Zamówień, określonym w rozporządzeniu komisji (WE) nr 2151/2003 z dnia 16 grudnia 2003 roku zmieniającym rozporządzenie (WE) nr 2195/2002 Parlamentu Europejskiego i Rady w sprawie Wspólnego Słownika Zamówień (CPV) (Dz. U. UE L 329 z 17.12.2003 r) oraz art. 141 ust. 4 ustawy, przedmiot umowy obejmuje:

85120000-6 Usługi medyczne i podobne.

Rozdział 3

Zasady postępowania oraz wymagania wobec świadczeniodawców

§ 6

1. Umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawiera się ze świadczeniodawcą, którego oferta wybrana została w drodze przeprowadzonego konkursu ofert albo w przebiegu rokowań.

2. Świadczeniodawca biorący udział w postępowaniu w sprawie zawarcia umowy powinien spełniać wymagania określone w przepisach odrębnych dla świadczeniodawców oraz wymagania dla zespołów sanitarnych typu "N" określone w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia.

3. Oferta świadczeniodawcy ubiegającego się o zawarcie z Funduszem umowy, o której mowa w ust. 1 powinna zawierać informację o miejscu wyczekiwania zespołów sanitarnych typu "N" dla każdego rejonu operacyjnego według wzoru określonego w załączniku nr 4 do zarządzenia.

4. W przypadku braku możliwości zakontraktowania świadczeń zgodnie z planem zakupu, określonym przez dyrektora oddziału wojewódzkiego Funduszu w danym zakresie, dyrektor oddziału w kolejnym postępowaniu w sprawie zawarcia umów o udzielenie świadczeń opieki zdrowotnej, może warunkowo dopuścić do udzielania świadczeń podmioty nie spełniające wymagań, określonych w ust. 2 (nie dotyczy to wymagań formalno-prawnych) po obniżonej cenie, ze wskazaniem okresu dostosowawczego.

Rozdział 4

Zasady udzielania świadczeń

§ 7

1. Zespół sanitarny typu "N" udziela świadczeń w stanach nagłego pogorszenia stanu zdrowia, w tym wykonuje transport sanitarny noworodka chorego, w szczególności, w następujących stanach chorobowych:

§ 8

1. Świadczeniodawca udzielający świadczeń w rodzaju: pomoc doraźna i transport sanitarny zapewnia gotowość dobową do udzielania świadczeń utrzymując w stałej dyspozycji przez całą dobę środki transportu sanitarnego wraz niezbędnymi elementami wyposażenia oraz obsadą kadrową, zgodnie z wymogami określonymi w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia.

2. Przez zapewnienie gotowości dobowej należy rozumieć stworzenie odpowiednich warunków organizacyjno-technicznych - umożliwiających jak najszybsze udzielenie świadczeń przez zespół sanitarny typu "N":

1) wyposażony w specjalistyczny środek transportu sanitarnego, spełniający cechy techniczne i jakościowe określone w Polskich Normach przenoszących europejskie normy zharmonizowane;

2) posiadający w dyspozycji wymagany sprzęt i aparaturę medyczną określone w załączniku nr 3 do zarządzenia;

3) posiadający kompletny zestaw leków i wyrobów medycznych określony w załączniku nr 3 do zarządzenia;

4) stacjonujący w miejscu wyczekiwania w wymaganym składzie osobowym;

3. Świadczeniodawca w ramach realizacji umowy o udzielanie świadczeń pomocy doraźnej i transportu sanitarnego zobowiązany jest do współpracy ze świadczeniodawcami realizującymi umowy o udzielanie świadczeń ratownictwa medycznego w zakresie koordynacji udzielanych świadczeń oraz wykorzystania zespołów sanitarnych typu "N".

Rozdział 5

Zasady sprawozdawania, rozliczania i finansowania świadczeń

§ 9

1. Podstawą rozliczeń i płatności za świadczenia udzielone w okresie sprawozdawczym jest rachunek wraz z raportem statystycznym.

2. Świadczeniodawcy przysługuje prawo korygowania raportu statystycznego.

3. Świadczeniodawca składa do oddziału wojewódzkiego Funduszu, z którym zawarł umowę, rachunek w formie papierowej i elektronicznej, a raport statystyczny w formie elektronicznej w terminie do 10 dnia miesiąca, za miesiąc poprzedni.

4. Świadczeniodawca gromadzi i przekazuje Funduszowi dane o świadczeniach udzielonych poszczególnym świadczeniobiorcom w zakresie i na zasadach określonych w przepisach odrębnych, w zarządzeniach wydawanych przez Prezesa Funduszu na podstawie tych przepisów i w umowie.

5. Świadczenia w ramach gotowości zespołów sanitarnych typu "N" finansowane są na podstawie ryczałtu dobowego, określonego zgodnie z załącznikiem nr 1 do zarządzenia.

6. Zaplata należności z tytułu realizacji umowy następuje na podstawie rachunków wystawionych przez świadczeniodawcę, zgodnie z zasadami i terminach określonych w umowie.

7. Warunki rozliczania świadczeń określone zostały w rozporządzeniu Ministra Zdrowia z dnia 6 października 2005 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. nr 197, poz. 1643) oraz w umowie stanowiącej załącznik nr 2 do zarządzenia.

Rozdział 6

Postanowienia końcowe

§ 10

Dyrektorzy oddziałów wojewódzkich Funduszu zaproponują świadczeniodawcom wprowadzenie zmian w umowach o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej zawartych przed dniem wejścia w życie zarządzenia.

§ 11

Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania i ma zastosowanie do kontraktowania świadczeń na 2008 rok i na lata następne.

Prezes
Narodowego Funduszu Zdrowia

Andrzej Sośnierz

Załączniki do zarządzenia:
Załącznik nr 1 - "Katalog zakresów świadczeń";
Załącznik nr 2 - "Wzór umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w pomocy doraźnej i transporcie sanitarnym";
Załącznik nr 3 - "Wymagania dla zespołów sanitarnych typu "N" ";
Załącznik nr 4 - "Miejsce wyczekiwania zespołów sanitarnych typu "N".