Zarządzenia Prezesa

Zarządzenie Nr 70/2015/DSOZ

ZARZĄDZENIE Nr 70/2015/DSOZ
PREZESA
NARODOWEGO FUNDUSZU ZDROWIA

z dnia 16 października 2015 r.

zmieniające zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia określające warunki zawierania i realizacji umów w poszczególnych rodzajach świadczeń, w związku z wejściem w życie rozporządzenia zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków

Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2015 r. poz. 581, z późn.¹⁾) oraz § 2 ust. 8 rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia  14 października 2015 r. zmieniającego rozporządzenie w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1628), zwanego dalej „rozporządzeniem zmieniającym OWU”, zarządza się, co następuje:

§ 1. W zarządzeniu:

1. Nr 27/2012/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 maja 2012 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie programy zdrowotne (lekowe)²⁾;
2. Nr 65/2012/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 października 2012 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ratownictwo medyczne³⁾;
3. Nr 73/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 9 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka paliatywna i hospicyjna zmienionym zarządzeniem Nr 62/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 września 2015 r.;
4. Nr 79/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 13 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju opieka psychiatryczna i leczenie uzależnień⁴⁾;
5. Nr 80/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju rehabilitacja lecznicza⁵⁾;
6. Nr 20/2014/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 17 kwietnia 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny⁶⁾;
7.  Nr 65/2014/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 10 października 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju lecznictwo uzdrowiskowe zmienionym zarządzeniem Nr 62/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 września 2015 r.;
8. Nr 69/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu z dnia 6 listopada 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: świadczenia pielęgnacyjne i opiekuńcze w ramach opieki długoterminowej zmienionym zarządzeniem Nr 62/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 września 2015 r.;
9. Nr 84/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 grudnia 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju profilaktyczne programy zdrowotne zmienionym zarządzeniem Nr 61/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 września 2015 r. oraz zarządzeniem Nr 62/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 września 2015 r.;
10. Nr 85/2014/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 grudnia 2014 r. w sprawie warunków realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie terapeutyczne programy zdrowotne - program leczenia w ramach świadczenia chemioterapii niestandardowej zmienionym zarządzeniem Nr 61/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 16 września 2015 r. oraz zarządzeniem Nr 62/2015/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 29 września 2015 r.;
11. Nr 94/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 23 grudnia 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju leczenie stomatologiczne⁷⁾

- po załączniku nr 2a dodaje się załącznik nr 2b stanowiący wzór aneksu do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w brzmieniu określonym w załączniku nr 1 do niniejszego zarządzenia;

12. Nr 88/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 18 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju świadczenia zdrowotne kontraktowane odrębnie⁸⁾ po załączniku nr 2d dodaje się załącznik nr 2e stanowiący wzór aneksu do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w brzmieniu określonym w załączniku nr 2 do niniejszego zarządzenia;
13. Nr 89/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 19 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju: leczenie szpitalne⁹⁾ po załączniku nr 2c dodaje się załącznik nr 2d stanowiący wzór aneksu do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w brzmieniu określonym w załączniku nr 3 do niniejszego zarządzenia;
14. Nr 90/2013/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 24 grudnia 2013 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju zaopatrzenie w wyroby medyczne¹⁰⁾ po załączniku nr 1a dodaje się załącznik nr 1b stanowiący wzór aneksu do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w brzmieniu określonym w załączniku nr 4 do niniejszego zarządzenia;
15. Nr 79/2014/DSOZ Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju ambulatoryjna opieka specjalistyczna¹¹⁾ po załączniku nr 2d dodaje się załącznik nr 2e stanowiący wzór aneksu do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w brzmieniu określonym w załączniku nr 5 do niniejszego zarządzenia;
16. Nr 80/2014/DGL Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 5 grudnia 2014 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju leczenie szpitalne w zakresie chemioterapia¹²⁾ po załączniku nr 2b dodaje się załącznik nr 2c stanowiący wzór aneksu do umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w brzmieniu określonym w załączniku nr 6 do niniejszego zarządzenia.

§ 2. 1. Przedmiot aneksu do umowy, o którym mowa w § 1, stanowi realizacja świadczeń finansowanych przez Narodowy Fundusz Zdrowia, określonych w załączniku nr 7 do niniejszego zarządzenia.

       2. Wypłata należności i rozliczanie kwoty zobowiązania wynikających z aneksu do umowy, o którym mowa w ust. 1, następuje:

1. w okresie do dnia 31 grudnia 2015 r. - na zasadach określonych w przepisach załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484);
2. w okresie od dnia 1 stycznia 2016 r. - na zasadach określonych w przepisach załącznika do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 8 września 2015 r.
   w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. poz. 1400 i poz. 1628).

§ 3. Warunkiem realizacji postanowień zawartych w aneksie do umowy, o którym mowa w § 2, jest przekazanie przez świadczeniodawcę do właściwego ze względu na miejsce zawarcia umowy oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, podpisanego aneksu wraz z kopią:

1. porozumienia w sprawie comiesięcznego sposobu podziału środków, o którym mowa w § 2 ust. 4 pkt 1 rozporządzenia zmieniającego OWU; albo
2. pozytywnej opinii co do sposobu podziału środków, o której mowa w § 2 ust. 4 pkt 2 rozporządzenia zmieniającego OWU; albo
3. określonego przez świadczeniodawcę – sposobu podziału środków, o którym mowa w § 2 ust. 6 rozporządzenia zmieniającego OWU.

§ 4. Świadczeniodawca zobowiązany jest do comiesięcznego przekazywania
do właściwego ze względu na miejsce zawarcia umowy oddziału wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia dokumentacji rozliczeniowej razem z potwierdzeniem realizacji:

1. porozumienia, o którym mowa w § 2 ust. 4 pkt 1 rozporządzenia zmieniającego OWU; albo
2. pozytywnie zaopiniowanego sposobu podziału środków, o których mowa w § 2 ust. 4 pkt 2 rozporządzenia zmieniającego OWU; albo
3. określonego przez świadczeniodawcę sposobu podziału środków, o którym mowa w § 2 ust. 6 rozporządzenia zmieniającego OWU

- w formie pisemnej w postaci papierowej, zgodnie ze wzorem oświadczenia, którego wzór stanowi załącznik nr 8 do niniejszego zarządzenia.

§ 5. Zarządzenie wchodzi w życie z dniem następującym po dniu podpisania.

Z up. Prezesa
Narodowego Funduszu Zdrowia
Zastępca Prezesa ds. Medycznych

Krzysztof Tuczapski