Dla Świadczeniodawcy

Walidacje i weryfikacje

Sprawdzenia z zakresu Centralnych Warunków Walidacji i Centralnych Reguł Weryfikacji

08-04-2025

Narodowy Fundusz Zdrowia, rozszerzając zakres prowadzonych weryfikacji sprawozdań za wykonane usługi, wdraża nowe techniczne Centralne Warunki Walidacji i Centralne Reguły Weryfikacji. Nowe reguły wprowadzono w celu ujednolicenia zasad i kryteriów przeprowadzanych w OW NFZ sprawdzeń oraz umożliwienia Świadczeniodawcom uporządkowania sprawozdawczości, zgodnie z obowiązującymi przepisami.

KOD SPRAWDZENIA		Komunikat dla świadczeniodawcy
50401023	Nadmiarowe przekazanie danych o zleceniu dla pacjentów leczonych w SOR
50601118	Brak danych o masie i wzroście pacjenta w danym roku kalendarzowym
50601121	Nieprawidłowy czas pobytu pacjenta w SOR(5.09.05.0000179)
51604016	Sumowanie świadczeń niedopuszczalne w ramach hospitalizacji.
51604017	Sumowanie świadczeń niedopuszczalne w ramach zestawu świadczeń typu "A"
51616039	Niepoprawne sprawozdanie kodu świadczenia lub produktów jednostkowych (segregacja medyczna)
50601123	Brak danych o masie i wzroście pacjenta w danym roku kalendarzowym (z uwzględnieniem rozpoznania)
51005049	Wykazane rozpoznania główne wyklucza rozliczenie sprawozdanego świadczenia jednostkowego
50601124	Daty pozycji rozliczeniowej nie mieszczą się w datach kontaktu
50101014	Świadczeniodawca nie jest uprawniony do realizacji świadczeń (opieki onkologicznej)