Zarządzenia Prezesa
Baza Aktów Własnych
WAŻNE! Od 28 stycznia 2022 r. wszystkie zarządzenia Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia są publikowane w Bazie Aktów Własnych (BAW): baw.nfz.gov.pl.
W Bazie Aktów Własnych znajdziesz:
- tekst wydanego zarządzenia Prezesa NFZ
- tekst ujednolicony zarządzenia
- tekst porównawczy oraz jego wersję skróconą
- tekst pierwotny zarządzenia.
Dzięki bazie zyskujesz dostęp do obowiązującego stanu prawnego. Możesz też sprawdzić zakres wprowadzonych zmian w dokumencie. Wystarczy, że klikniesz zakładkę "NOWELIZACJE" - "Tekst porównawczy" lub "Tekst porównawczy skrócony".
Tekst zarządzenia i załączniki możesz pobrać w formach:
- xml
- doc
- oraz (w odpowiednich przypadkach) także w xlsx/xls (Excel).
Zarządzenia Prezesa NFZ
Zarządzenie Nr 20/2014/DSM
Zarządzenie Nr 20/2014/DSM
Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia
z dnia 17 kwietnia 2014 r.
w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny
Na podstawie art. 102 ust. 5 pkt 21 i 25 oraz art. 146 ust. 1 pkt 1 i 3 ustawy z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych (Dz. U. z 2008 r. Nr 164, poz. 1027, z późn. zm.) zarządza się, co następuje:
Rozdział 1
Postanowienia ogólne
§ 1.
Zarządzenie określa postępowanie w sprawie zawarcia i realizacji umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny, realizowanych przez wyjazdowe zespoły sanitarne typu "N", a także warunki wymagane od świadczeniodawców zainteresowanych zawarciem umów w tym rodzaju oraz warunki dodatkowo oceniane w trakcie postępowania prowadzonego w sprawie ich zawarcia.
§ 2.
1. Użyte w zarządzeniu określenia oznaczają:
1) Fundusz - Narodowy Fundusz Zdrowia;
2) gotowość - warunki organizacyjno-techniczne pozwalające na wykorzystanie zasobów kadrowych oraz niezbędnego sprzętu i wyposażenia do udzielania świadczeń w ciągu doby;
3) miejsce wyczekiwania - miejsce stacjonowania wyjazdowego zespołu sanitarnego typu "N", w którym zespół oczekuje na zadysponowanie do wyjazdu;
4) Oddział Funduszu - oddział wojewódzki Funduszu;
5) rejon działania - spójny terytorialnie obszar (województwo, powiat lub grupa powiatów) działania wyjazdowego zespołu sanitarnego typu "N", określony przez dyrektora Oddziału Funduszu, z którego przyjmowane są i realizowane zlecenia wyjazdu;
6) rozporządzenie - rozporządzenie Ministra Zdrowia z dnia 22 listopada 2013 r. w sprawie świadczeń gwarantowanych z zakresu leczenia szpitalnego (Dz. U. poz. 1520);
7) ryczałt - uśredniona kwota przeznaczona na sfinansowanie świadczeń wyjazdowego zespołu sanitarnego typu "N" w ramach gotowości do wykonywania świadczeń w ciągu doby;
8) ustawa - ustawa z dnia 27 sierpnia 2004 r. o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.
2. Określenia inne niż wymienione w ust. 1, użyte w zarządzeniu, mają znaczenie nadane im w przepisach odrębnych, w tym w szczególności rozporządzeniu oraz Ogólnych warunkach umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej stanowiących załącznik do rozporządzenia Ministra Zdrowia z dnia 6 maja 2008 r. w sprawie ogólnych warunków umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej (Dz. U. Nr 81, poz. 484), zwanych dalej "Ogólnymi warunkami umów".
Rozdział 2
Przedmiot postępowania i umowy
§ 3.
1. Celem postępowania w sprawie zawarcia umowy, o której mowa w § 1, jest wyłonienie świadczeniodawców, którzy będą udzielali świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny.
2. Dyrektor Oddziału Funduszu w ogłoszeniu o postępowaniu w sprawie zawarcia umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny wskazuje rejon działania wyjazdowego zespołu sanitarnego typu "N".
§ 4.
1. Przedmiot umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, o której mowa w § 1, stanowi realizacja świadczeń gwarantowanych, udzielanych świadczeniobiorcom przez świadczeniodawcę, zgodnie z zakresem świadczeń określonym w załączniku nr 1 do zarządzenia, finansowanych przez Fundusz.
2. Świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny realizowane są zgodnie z warunkami określonymi w załączniku nr 3 do rozporządzenia.
3. Wzór umowy o udzielanie świadczeń, o której mowa w ust. 1, stanowi załącznik nr 2 do zarządzenia.
4. Odstępstwa od wzoru umowy wymagają pisemnej zgody Prezesa Funduszu.
§ 5.
Zgodnie ze Wspólnym Słownikiem Zamówień, określonym w rozporządzeniu nr 2195/2002 WE Parlamentu Europejskiego i Rady z dnia 5 listopada 2002 r. w sprawie Wspólnego Słownika Zamówień (CPV) - (Dz. Urz. WE L 340 z 16.12.2002, str.1 i n., z późn. zm.) oraz zgodnie z art. 141 ust. 4 ustawy, przedmiotem umów objęte są: 85120000-6 Usługi medyczne i podobne.
Rozdział 3
Zasady postępowania oraz wymagania wobec świadczeniodawców
§ 6.
1.Umowę o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, w zakresie świadczeń określonym w załączniku nr 1 do zarządzenia, zawiera się ze świadczeniodawcą, którego oferta została wybrana po przeprowadzeniu postępowania w trybie konkursu ofert albo rokowań.
2. Świadczeniodawca ubiegający się o zawarcie umowy, o której mowa w § 4 ust. 1 obowiązany jest, na dzień złożenia oferty oraz przez cały okres obowiązywania umowy, spełniać wymagania dla wszystkich wyjazdowych zespołów sanitarnych typu "N", w rejonie działania wskazanym w ogłoszeniu postępowania, określone w załączniku nr 3 do zarządzenia oraz przepisach odrębnych.
Rozdział 4
Zasady udzielania świadczeń
§ 7.
1. Wyjazdowy zespół sanitarny typu "N" udziela świadczeń w stanach nagłego pogorszenia stanu zdrowia dziecka od jego urodzenia do ukończenia 4 tygodni, a w przypadkach uzasadnionych medycznie - do końca pierwszego roku życia dziecka, w tym wykonuje dla tej grupy świadczeniobiorców transport sanitarny, przy użyciu zestawu inkubatora transportowego, w szczególności w następujących stanach chorobowych:
1) niewydolność oddechowa wymagająca sztucznej wentylacji;
2) niewydolność układu krążenia;
3) stany wymagające interwencji chirurgicznej i po zabiegach;
4) inne (np. drgawki, niska waga urodzeniowa).
2. Wyjazdowy zespół sanitarny typu "N" realizuje świadczenia opieki zdrowotnej, w stanach chorobowych, w stosunku do dzieci w wieku określonym w ust. 1, w szczególności w przypadkach:
1) konieczności niezwłocznego wykonania zabiegu w innym podmiocie leczniczym - transport na zlecenie świadczeniodawcy, u którego hospitalizowane jest dziecko;
2) konieczności kontynuacji leczenia w innym podmiocie leczniczym - transport dziecka chorego odpowiednio do lub z ośrodka referencyjnego znajdującego się w rejonie lub poza rejonem działania, na podstawie zlecenia świadczeniodawcy, u którego hospitalizowane jest dziecko.
§ 8.
1. Świadczeniodawca udzielający świadczeń w zakresie wyjazdowego zespołu sanitarnego typu "N", zapewnia gotowość do udzielania świadczeń utrzymując w stałej dyspozycji, w miejscu wyczekiwania, obsadę kadrową, specjalistyczne środki transportu sanitarnego wraz z niezbędnymi elementami wyposażenia w sprzęt i aparaturę medyczną, zestaw leków i wyrobów medycznych, zgodnie z wymogami określonymi w załączniku nr 3 do zarządzenia oraz przepisach odrębnych.
2. Świadczeniodawca obowiązany jest do lokalizacji miejsc wyczekiwania wyjazdowych zespołów sanitarnych typu "N" w rejonie działania wskazanym w ogłoszeniu o postępowaniu, o którym mowa w § 3 ust. 2.
3. Świadczeniodawca w ramach realizacji umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny obowiązany jest do współpracy ze świadczeniodawcami realizującymi umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju ratownictwo medyczne, w zakresie koordynacji udzielanych świadczeń.
4. Świadczenia opieki zdrowotnej, będące przedmiotem umowy, o której mowa w § 4 ust. 1, udzielane są przez osoby posiadające odpowiednie kwalifikacje, wymienione w załączniku nr 2 do umowy - "Harmonogram-zasoby".
5. Osoby, o których mowa w ust. 4, w czasie wyznaczonym do udzielania świadczeń opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny, nie mogą udzielać świadczeń w innej jednostce organizacyjnej u świadczeniodawcy, realizującego daną umowę, o której mowa w § 4 ust. 1 lub u innego świadczeniodawcy.
6. Świadczeniodawca obowiązany jest do prowadzenia dokumentacji medycznej świadczeniobiorców korzystających ze świadczeń opieki zdrowotnej, udzielanych przez świadczeniodawcę, wymaganej zgodnie z niniejszym zarządzeniem oraz określonej w odrębnych przepisach.
7. W ramach prowadzonej dokumentacji medycznej wprowadza się do stosowania >, której wzór określony jest w załączniku nr 4 do zarządzenia.
8. Świadczeniodawca obowiązany jest do zapewnienia łączności umożliwiającej przyjmowanie informacji o zleceniach wyjazdu oraz kontakt z wyjazdowym zespołem sanitarnym typu "N".
9. Świadczenia opieki zdrowotnej w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny w danym rejonie działania w zakresie objętym umową, mogą być wykonywane przez świadczeniodawcę z udziałem podwykonawców udzielających świadczeń na zlecenie świadczeniodawcy, wymienionych w "Wykazie podwykonawców", stanowiącym załącznik nr 3 do umowy, o której mowa w § 4 ust. 1.
10. Świadczenia mogą być udzielane wyłącznie przez podwykonawcę spełniającego warunki określone w zarządzeniu i przepisach odrębnych.
11. Umowa zawarta pomiędzy świadczeniodawcą a podwykonawcą winna zawierać zastrzeżenie o prawie Oddziału Funduszu do przeprowadzenia kontroli podwykonawcy na zasadach określonych w ustawie, w zakresie wynikającym z umowy, o której mowa w § 4 ust. 1.
12. Oddział Funduszu obowiązany jest do poinformowania świadczeniodawcy o rozpoczęciu i zakończeniu kontroli podwykonawcy oraz jej wynikach.
13. Każda zmiana warunków udzielania świadczeń przez świadczeniodawcę oraz podwykonawcę, mająca wpływ na dostępność do świadczeń, podlega zgłoszeniu przez świadczeniodawcę Oddziałowi Funduszu najpóźniej w dniu poprzedzającym jej wystąpienie albo, w przypadkach losowych, niezwłocznie po zaistnieniu zdarzenia, z zastrzeżeniem § 2 ust. 7 określonego we wzorze umowy o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej, stanowiącego załącznik nr 2 do zarządzenia.
Rozdział 5
Zasady sprawozdawania, rozliczania i finansowania świadczeń
§ 9.
1. Podstawą rozliczeń i płatności za świadczenia udzielone w okresie sprawozdawczym jest rachunek wraz z raportem statystycznym.
2. Świadczeniodawca składa do Oddziału Funduszu, z którym zawarł umowę, rachunek w formie pisemnej albo elektronicznej oraz raport statystyczny w formie elektronicznej w terminie do 10 dnia miesiąca, za miesiąc poprzedni. W przypadku złożenia rachunku w formie pisemnej dane zawarte w rachunku świadczeniodawca przekazuje również w formie elektronicznej.
3. Świadczeniodawcy przysługuje prawo korygowania raportu statystycznego.
4. Świadczeniodawca obowiązany jest do gromadzenia i przekazywania Oddziałowi Funduszu danych o świadczeniach udzielonych poszczególnym świadczeniobiorcom w zakresie i na zasadach określonych w przepisach odrębnych, zarządzeniach wydanych przez Prezesa Funduszu oraz umowie.
§ 10.
1.Jednostką wykorzystywaną do rozliczania świadczenia w ramach gotowości wyjazdowych zespołów sanitarnych typu "N", o których mowa w § 7 jest ryczałt, o którym mowa w § 2 ust. 1 pkt 7.
2. Zapłata należności z tytułu realizacji umowy następuje na podstawie rachunku wystawionego przez świadczeniodawcę, zgodnie z zasadami i w terminach określonych w umowie.
3. Warunki rozliczania świadczeń określone zostały w Ogólnych warunkach umów oraz umowie, której wzór stanowi załącznik nr 2 do zarządzenia.
Rozdział 6
Postanowienia końcowe
§ 11.
Do postępowań w sprawie zawarcia umów o udzielanie świadczeń opieki zdrowotnej wszczętych i niezakończonych przez dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia, stosuje się przepisy zarządzenia, o którym mowa w § 13, w brzmieniu obowiązującym przed dniem wejścia w życie niniejszego zarządzenia.
§ 12.
1. Dyrektorzy Oddziałów Funduszu obowiązani są do wprowadzenia do postanowień umów zawartych ze świadczeniodawcami zmian wynikających z wejścia w życie niniejszego zarządzenia.
2. Przepis ust. 1 stosuje się również do umów zawartych ze świadczeniodawcami po zakończeniu postępowań, o których mowa w § 11.
§ 13.
Traci moc zarządzenie Nr 70/2009/DSM Prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia z dnia 3 listopada 2009 r. w sprawie określenia warunków zawierania i realizacji umów w rodzaju pomoc doraźna i transport sanitarny.
§ 14.
Zarządzenie wchodzi w życie z dniem podpisania.
W zastępstwie Prezesa
Narodowego Funduszu Zdrowia
Zastępca Prezesa
ds. Finansowych
Wiesława Kłos
źródło - Departament do Spraw Służb Mundurowych
Dodany: 17.04.2014 r. Norbert Tyszka
Ostatnio zapisany: 19.05.2014 r. Norbert Tyszka
Zarządzenia zmianiające